胰瘘

文章 胰瘘

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

1271人阅读

查看详情

文章 手术后胰液渗漏，可能是胰瘘吗？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我小小的病房里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我叫李明，刚刚经历了胰十二指肠肿瘤的手术。 手术之前，我总是觉得胃里不舒服，有时候还会恶心呕吐。医生告诉我，这是肿瘤压迫了胰管，导致胰液不能正常排出。我那时候还不太懂，只觉得身体里好像有个定时炸弹，随时都可能爆炸。 手术的过程很顺利，医生说手术时间短，恢复得也快。可是，术后第十天，我发现自己开始发烧，肚子也疼得厉害。我紧张地拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我，可能是胰液渗漏，也就是胰瘘。 听到这个消息，我整个人都懵了。胰瘘？这是什么？医生解释说，胰瘘是胰腺手术的并发症之一，可能是手术时胰腺组织质地较软，包埋或吻合时欠满意，易发生胰瘘；也可能是手术后胰管和壶腹部的水肿或狭窄，导致胰液流出不畅。 我听着医生的话，心里五味杂陈。我害怕，我担心，我甚至开始怀疑自己的生命。医生安慰我说，胰瘘是可以治愈的，但是时间较长，需要大量的药物控制，而且花费较高；如果严重的话还需要开腹手术进行治疗。只要引流通畅，合理的治疗，是完全有可能治愈的。 我开始接受治疗，每天都要打针，还要禁食，持续胃肠减压。我躺在病床上，看着窗外的天空，心里充满了无奈和绝望。我多想回到手术前，那个无忧无虑的日子。 但是，我不能放弃。我告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。我开始学习关于胰瘘的知识，了解它的治疗方法和注意事项。我告诉自己，只要我坚持下去，就一定能够康复。 在治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会因为疼痛而无法入睡；有时候，我会因为药物副作用而感到恶心呕吐。但是，每当我想到家人和医生，我就会重新振作起来。 终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情开始好转。我能够下床活动了，也能够正常进食了。我知道，这是我战胜病魔的开始。 我想，这段经历让我成长了很多。我学会了坚强，学会了面对困难。我也明白了，健康是多么的宝贵。从那以后，我开始更加注重自己的身体健康，不再忽视任何不适的症状。 我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何应对的？也希望大家能够珍惜健康，注意身体，出现不适要及时就医。

远程医疗新视界

36人阅读

查看详情

文章 优思明停药6天没来月经，正常吗？

我老婆的月经迟迟不来，已经六天了。我们都很担心，毕竟她一直在服用优思明避孕药。这个问题困扰着我们，直到我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。 我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我们紧张的面孔。我们坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的页面。我深吸一口气，点击了“在线咨询”按钮。 很快，一位名叫**的医生接待了我们。她的声音温柔而专业，给我们带来了一丝安慰。我向她描述了老婆的情况，包括服用优思明的时间和月经迟来的情况。医生问了几个问题，确认了没有漏服和怀孕的可能后，告诉我们可以继续服用药物，并且可能是月经周期延长或月经胰瘘引起的。 我老婆听了医生的解释，松了一口气，但仍然有些担心。医生建议我们观察一段时间，如果连续三个月经周期都没有来月经，就可以考虑停药。同时，医生也提醒我们，如果想停药，需要在停药过程中采取避孕措施。 在咨询结束后，我老婆和我都感到轻松了许多。我们决定继续观察，并且暂时停止使用奥利司他，因为医生说它可能会影响月经。我们也开始注意生活习惯，保持良好的作息和饮食，希望能够帮助恢复月经的正常周期。 这次在线咨询的经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗建议非常重要。京东互联网医院提供了便捷、快速的服务，让我们在家中就能得到专业的帮助。我们也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他人更好地理解和处理类似的问题。 想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，如何处理的呢？

未来医疗领航员

33人阅读

查看详情

文章 胰十二指肠切除术后腹腔并发症的临床研究与分析

胰十二指肠切除术（PD）是一种常见的外科手术，用于治疗胰腺、十二指肠等消化系统疾病。然而，PD术后可能会出现一系列腹腔内并发症，影响患者的恢复和生活质量。本文旨在对PD术后腹腔内并发症进行临床分析，以提高手术安全性和患者预后。 腹腔内并发症主要包括出血、感染、肠梗阻、胰瘘等。其中，出血是最常见的并发症，通常发生在术后24小时内。感染也是一种常见的并发症，可能导致腹腔脓肿、败血症等严重后果。肠梗阻和胰瘘虽然发生率较低，但也需要引起足够的重视。 预防和治疗腹腔内并发症是PD术后管理的重要组成部分。手术中应注意细节，避免损伤周围组织和血管。术后应密切监测患者的生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。对于已经发生的并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或再次手术等。 总之，PD术后腹腔内并发症是外科医生和患者需要共同面对的挑战。通过加强术前准备、改进手术技术和提高术后管理水平，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量和预后。

医者仁心

49人阅读

查看详情

文章 胰腺手术后胰瘘的预防、处理及护理

胰腺手术是一项复杂的外科操作，常见的并发症之一就是胰瘘。胰腺分泌的胰液具有高度腐蚀性，一旦发生胰瘘，可能会导致腹腔感染等不良后果。胰瘘的发生率与多种因素有关，包括病人的体质、营养状况、有无炎症感染、胰腺硬度、胰管有无扩张等。医生的技术水平也对胰瘘的发生起到重要作用。为了预防胰瘘，医生需要注意以下几点： 确保胰腺残端有良好的血运； 胰腺游离适度； 肠管开口大小与胰腺残端匹配； 缝合切实可靠，针距、缝合组织量和打结张力恰当； 避免组织撕裂； 做到原位打结； 连续缝合较间断缝合瘘少； 可吸收缝线较丝线吻合口瘘的发生率降低； 注意胰腺断面的止血，对活动性出血尽可能缝扎，出血形成的血肿是瘘的原因之一。 如果胰瘘发生，需要及时处理。医生通常会放置腹腔引流管，引流胰液到体外。病人和家属需要学会引流管的护理，包括妥善固定引流管、保持引流管通畅等。如果引流不通畅，病人可能会出现发热、腹痛等症状。可以通过负压抽吸法或正压冲击法来疏通引流管。绝大多数病人在一个月之内可以愈合并拔除引流管，少数病人可能需要更长时间的护理和治疗。

生命之光传递者

36人阅读

查看详情

文章 胰腺手术后如何减轻负担，促进恢复？

在临床工作中，许多胰腺肿瘤患者，尤其是胰腺相关手术后的患者，经常询问他们能否开始进食油腻或肉类食物。然而，医生通常会建议他们在术后一两周内保持清淡饮食，以避免过多增加胰腺的负担。那么，胰腺的负担是什么？如何有效地减轻它呢？ 首先，我们需要了解胰腺的主要功能。胰腺主要分泌四种酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰岛素，分别参与碳水化合物、脂肪、蛋白质和糖类的代谢。由于胰腺手术创伤较大，术后患者可能会出现全身炎症反应综合征（SIRS），导致血淀粉酶升高，提示胰腺的外分泌功能处于活跃状态。如果在这个时候过早地开始进食，可能会刺激胰腺更多地分泌消化酶，进一步加重炎症渗出和增加胰瘘的风险。 因此，对于胰腺术后患者，医生不建议过早地进食，特别是对于炎症指标较高和胰瘘风险较大的患者。待血淀粉酶降至正常后，可以逐渐进食不含脂肪的纯碳水化合物，如米汤。随着症状的改善，可以改为无脂或低脂的半流质食物，如米粥、面条和素馄饨等，并建议患者少食多餐，以减轻胰腺的负担。在准备出院调理时，仍需避免过早地进食含脂食物，因为脂肪会反射性引起胰液分泌增加，导致胰管内压力增高。相反，建议患者选择富含营养但不油腻的食物，如鱼、瘦肉和豆腐等，并注意每顿不能过饱，需保持少食多餐。同时，饮食应清淡，避免过多的盐分和太酸或太辣的食物，以免增加胰腺充血水肿和胃液分泌，进一步加重胰腺负担。 总的来说，胰腺是一个脆弱的器官，胰腺手术复杂，术后恢复需要患者的耐心配合。不能因为手术顺利切除了肿瘤就掉以轻心。术后短期内如何减轻胰腺负担，促进胰腺功能恢复仍需要患者、家属和医生共同努力。

医疗新知速递

48人阅读

查看详情

文章 胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术的临床分析

本研究旨在探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术的临床效果。我们回顾性分析了156例接受此手术的病人的临床资料，包括术后并发症、死亡率和住院时间等指标。结果显示，根据病人胰腺和空肠的具体情况，选择合适的吻合方式（如胰管-空肠粘膜-粘膜吻合或端侧套入式吻合）是非常重要的。我们发现，胰管-空肠粘膜-粘膜吻合的操作时间相对较长，但可以有效降低术后并发症的发生率。总体而言，个体化的胰管-空肠粘膜-粘膜吻合和端侧套入式吻合是胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合的理想选择。

未来医疗领航员

48人阅读

查看详情

文章 胰头癌的早期诊断与治疗：一个成功的案例

本文将分享一个成功的胰头癌治疗案例。患者在2个月前出现全身皮肤及巩膜黄染、厌食和体重减轻等症状。经过腹部CT和磁共振检查，发现胰腺钩突部占位、胆总管受累和胆道低位梗阻。CT扫描还显示了胆总管胰腺段管壁增厚、管腔明显狭窄和胰头钩突部内侧尖端弱强化片影。最终，患者被诊断为中分化胰头腺癌，并接受了胰十二指肠切除术和胆囊切除术。术后病理结果证实了胰头腺癌的诊断。幸运的是，患者在术后没有出现任何并发症，包括胰瘘、出血、感染、胃瘫和胃肠吻合口漏等，顺利出院。这种成功的结果可能归因于多种因素，例如胰管的大小和胰腺的质地、使用特殊的缝线和胰胆分流技术，以及对胰肠吻合口的精心处理。总的来说，这个案例展示了早期诊断和有效治疗胰头癌的重要性。

健康管理专家

24人阅读

查看详情

文章 套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用与改进

胰十二指肠切除术（PD）是一种常见的治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆管下端癌等疾病的方法。然而，由于其创伤大、切除范围广，术后并发症发生率仍然较高。其中，胰瘘是最常见且最致命的并发症之一。为了降低胰瘘的发生率，研究者们设计并应用了各种预防方法，包括胰管结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空吻合等等。近年来，套入式胰肠吻合作为一种新型的预防胰瘘的方法逐渐被临床医师所接受和推广。 本文回顾分析了56例胰十二指肠切除术患者的临床资料，所有病例在消化道重建时均采用套入式胰肠吻合。结果显示，胰瘘的发生率明显降低，仅有5例患者出现胰瘘，并且都在短期内得到控制。术后随访9个月至6年，未发现明显的脂肪痢样腹泻、返流性胆管炎等并发症。 研究者总结了套入式胰肠吻合的操作要点，包括：空肠翻转的长度要长于胰腺断端长度1～1.5cm；根据术中胰腺的直径选择端-端套入或端-侧套入；离断胰腺时要注意寻找和保护胰管，并插入匹配的内支撑管；是否行捆绑应视情况而定；不再放置T型管行胆道外引流，以减少胆瘘的机会。 总的来说，套入式胰肠吻合是一种安全实用、易于掌握的预防胰瘘的方法，值得临床广泛推广使用。但在具体操作时，需要灵活掌握，并在较多细节上进行探讨和改进。

生命之光传递者

32人阅读

查看详情

文章 急性胰腺炎出院后：饮食与注意事项

对于急性胰腺炎患者来说，出院并不意味着完全康复。术后恢复、调理和随访同样重要。首先，需要积极治疗胆道结石，因为大多数急性胰腺炎在我国是由胆道疾病引起的。对于酒精性胰腺炎患者，禁酒是首要任务；而暴饮暴食导致胰腺炎的患者则应避免再次犯错。高脂血症引起的胰腺炎患者需要长期服用降脂药，并坚持低脂、清淡的饮食，定期随访以防止并发症的发生。 在胰腺炎恢复期，炎症可能只是局限消退，而炎性渗出物可能需要3到6个月才能完全被吸收。因此，在此期间，患者可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果患者发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，应及时就医。 加强营养对于促进恢复也非常重要。如果胰腺的外分泌功能没有明显受损，可以适当增加碳水化合物和蛋白质的摄入量，减少脂肪的摄入，尤其是动物脂肪。如果胰腺外分泌功能受损，可以在胰酶制剂的辅助下适当加强营养。

医疗数据守护者

33人阅读

查看详情