药物性肾损害

文章 药物性肾损害

王贺平

住院医师

常州市第二人民医院

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文章 常见的肾毒性药物有什么？

石伟

主任医师

石家庄合泰恒医院

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文章 我担心我吃的药会损害肾脏，怎么知道是否严重？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。冼医生，一个看起来温和的中年人，他戴着眼镜，眼神里透着专业和关切。 “冼医生，我担心我吃的药会损害肾脏，怎么知道是否严重？”我小心翼翼地问道。 冼医生微微点头，语气里带着安慰：“一般是可逆的，药物性肾损害，去除病因后大多可以恢复正常，少数转为慢性的肾损害或者肾功能不全。” 听到“可逆”两个字，我心里稍微安定了一些，但“少数转为慢性”又让我紧张起来。 “一般可以有尿常规、肾功能、电解质、彩超等，病理检查是金标准。”冼医生的话让我意识到，我需要做全面的检查。 我接着问：“什么是金标准？” 冼医生解释道：“肾功能不全就是肌酐、尿素氮、尿酸持续升高超过三个月以上。” 我愣住了，这些专业术语让我感到陌生和恐惧。 “药物肾损害首先是有服用药物后出现肾损害的指标异常。”冼医生继续说道。 “一般多久后出现这个指标？”我迫不及待地追问。 “快者几个小时，慢的几个月。”冼医生回答。 我回忆起自己服用的药物，乙胺丁醇和头孢呋辛，心里不禁担忧起来。 “导致肾功能不全是会多久？”我又问。 冼医生沉默了一会儿，然后说：“这个很难说，每个人的情况都不一样。” 我感到一阵失落，但冼医生接下来的话又给了我一丝希望：“不过，您的情况如果及时治疗，恢复的可能性很大。” 我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要积极配合治疗。 离开咨询室的时候，我感到一阵轻松，但也有一丝不安。我知道，这只是一个开始，真正的挑战还在后面。 我想起了冼医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我深有感触，是啊，健康真的是无价之宝，我们要好好珍惜。 想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

生命守护者联盟

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文章 我最近肌酐高了，可能是药物引起的肾损害？

我最近的生活就像一场噩梦，始于一个平凡的早晨。起床后，我照例去厨房准备早餐，打开冰箱，取出昨天剩下的豆腐拌韭菜和几个鸡蛋。吃完后，我突然感到一阵不适，头晕目眩，四肢无力。起初，我以为只是因为起得太早，没休息好，但随着时间的推移，我的症状越来越严重。 我赶紧去医院做了检查，结果显示我的肌酐值高得惊人。医生告诉我这可能是药物引起的肾损害。我心中一片混乱，怎么会这样？我只是吃了些护肝药和维生素，难道这就足以让我肾脏受损？ 我开始回想起过去的日子，是否有什么不寻常的事情发生过。半个月前，我还做过一次检查，肌酐值完全正常。唯一的变化就是我在三月十一号开始吃益肝灵片和维生素C、B6。难道是这些药物导致了我的肾脏问题？ 我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话，我向冼医生详细描述了我的症状和检查结果。冼医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供完整的检查结果图片。看到我的检查报告后，冼医生表示有可能是药物性肾损害导致急性的肾功能衰竭。 我感到一阵恐慌，心中充满了疑问和担忧。冼医生安慰我说，首先要做的是停止所有可能引起肾损害的药物，然后进行进一步的检查和治疗。同时，他建议我去好一点的医院就诊，进行全面的身体检查，包括尿常规和彩超等项目。 我按照冼医生的建议，立即停止了所有药物，并预约了当天晚上去做必超和尿常规。等待检查结果的过程中，我不禁想起了自己的生活习惯。是否是我平日里不注意饮食和休息，才导致了现在的状况？ 当我拿到检查结果时，我的心情更加复杂。尿常规显示一切正常，但彩超结果却显示我的肾脏有轻微的损伤。医生告诉我，这可能是由于长期的不良生活习惯和药物的副作用共同作用的结果。 我开始反思自己的生活方式，意识到健康是最重要的财富。从此以后，我决定改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，合理饮食，定期体检。同时，我也感谢京东互联网医院的冼医生，正是他的专业建议和耐心解答，帮助我及时发现并处理了这个问题。 现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。希望我的经历能提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生物医疗创新站

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文章 肾脏健康：了解肾脏功能、预防肾脏病的不良习惯及饮食调养

肾脏是人体的重要器官，负责生成尿液，清除体内代谢产物及某些废物、毒物，并且通过重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还具有内分泌功能，为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。因此，保护好肾脏对我们的健康至关重要。 肾脏的基本功能包括排出血液中的代谢产物，维持体内水分的平衡，控制血压，调节电解质的平衡，调节酸碱平衡，分泌生物活性物质，包括从红细胞生成素及有活性的微生物D3等，保持血色素在正常值，维持骨头的强壮。 然而，某些不良习惯可能会引起肾脏病。例如，经常熬夜、长期工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，容易出现肾功能问题。白领每天工作与电脑打交道，长时间坐在电脑旁工作，缺乏运动，长期的加班、熬夜、失眠是最大的特点，这些特点都是肾病容易侵袭的重点人群。乱服药物也可能引起肾脏损害，特别是一些含有肾毒性成分的药物或保健品。暴饮暴食、憋尿、饮食过咸、酒后喝浓茶、蛋白粉过量、吃过于松软的面包等不良习惯都可能对肾脏造成损害。女性自身的生理结构和性格因素也可能是引起肾病的主要原因。最后，不避寒冷也可能引发肾炎。 为了保护肾脏健康，饮食调养非常重要。黑色食物如黑米、黑豆、黑芝麻等都有养肾的作用。药膳调理也是一种有效的方法，例如炒核桃仁、鸡蛋三味汤、狗肉汤、羊肉粳米粥等都有助于补肾壮阳、强筋健骨、固精涩肠、缩尿止带等功用。

癌症防治先锋

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文章 警惕药物性肾损害：认识与预防

近年来，随着抗微生物药物、肿瘤治疗药物、造影剂等药物在临床广泛应用，药物性肾损害日益突出。由于肾脏具有强大代偿能力，疾病早期常难以被发现而延误诊治，造成不可逆的肾衰竭，甚至死亡。常用的抗生素如头孢菌素、喹诺酮类、氨基甙类、利尿剂、脱水剂、止痛药均易造成肾损害，需要引起重视。传统观念认为中草药无毒无害，但大量研究表明有200多种中药有肾毒性，应高度警惕。人类对疾病的认识还很肤浅，大多数疾病目前还没有特效治疗办法，因此，在治疗方面应坚持稳重的支持疗法，避免过度用药干预，以免加重肾损害。

医疗新知速递

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文章 老年慢性肾脏病的防治与管理

老年慢性肾脏病是随着年龄增长而逐渐出现的一种疾病。肾脏的老化使得老年人肾功能随增龄而减退，调节内环境稳定性差，肾功能处于临界状态。老年人在某些疾病状态下，肾功能可能会恶化，一旦有应激情况，如大手术、出血、休克、感染等，易出现肾功能衰竭。近年来，研究资料显示，在中国的女性中，18-39岁的慢性肾脏病患病率为7.4％，60-69岁增至18.0％，70岁增至24.2%。随着人口老龄化的不断加快，必将导致老年慢性肾脏病的人数持续增加。 常见的老年肾脏病包括老年肾小球疾病、老年泌尿系感染、老年高血压肾损害、痛风性肾病和药物性肾损害。老年人肾小球疾病仍以原发性为主，约占50%~70%，但继发性肾小球疾病亦高达30%~40%，较青壮年病人明显增多。老年泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%~10%，主要分为下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）和上尿路感染（输尿管炎、肾盂肾炎）。老年高血压肾损害的特点是发病率高，单纯性收缩期高血压增多；血压波动大，易发生体位性低血压；并发症多且严重等。痛风性肾病的临床表现有慢性高尿酸血症肾病（即痛风肾病）、尿酸结石、急性高尿酸血症肾病和肾外表现等。药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。 肾功能恶化的致病因素包括高血压性肾实质性改变、糖尿病肾病、动脉硬化性肾血管改变、下尿道的解剖异常、长年高蛋白饮食、药物性肾损害、细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病等。老年慢性肾脏病患者如果通过适当的治疗，可以延缓肾功能减退。关键在于早期认识患者存在的慢性肾脏病风险，及时控制代谢紊乱如酸中毒、贫血和高磷血症等，降低心血管事件的发生，并及时采取相应措施，如及时建立透析通路等。 预防老年慢性肾脏病的发生，需要注意以下几点：加强对于药物使用的注意，很多药物可损害肾脏；增强抗感染能力，预防感染；生活方式的健康也需要时刻注意，坚持“要饮食清淡、有规律，不要暴饮暴食；要多饮水，不要过多饮酒、不要抽烟；要多动，不要久坐”等“六要六不要”。只有这样，才能保护好自己的肾脏，预防或减少肾脏病的发生。

病友互助家园

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文章 肌酐值升高，肾穿结果出，是否需要骨穿刺？

我一直认为自己身体健康，直到那天我突然感到头晕和食欲不振。起初，我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了贫血现象。我开始四处求医，先是神经科，后来又去了消化内科和肛肠科。每个科室都做了一系列检查，但都没有找到问题的根源。直到我去肾内科，医生发现我的肌酐值异常高，这才引起了他们的注意。 我被紧急住院，进行了一系列的检查和测试。最终，医生建议我做肾穿刺和免疫组化分析，以确定病因。等待结果的那段时间简直是煎熬。每一天都像是一年那么长，我不停地想象各种可能的结果，担心自己会被诊断出什么严重的疾病。 当结果出来时，医生告诉我我的肾脏受到了损害，可能是药物性肾损害。他们还提到了一种可能性，即浆细胞疾病，但需要进一步的检查来确认。医生建议我再做一次骨穿刺，以便更准确地诊断我的病情。我感到非常困惑和恐惧，不知道接下来该怎么办。 在这个过程中，我遇到了一个非常有经验的医生，他耐心地解释了我的病情，并提供了专业的建议。他告诉我，根据我的病史和病理报告，暂时不需要做骨穿刺。相反，他建议我去找一位肾脏科的主任医师再次确认诊断，并可能开始激素治疗。 我深深感谢这位医生，他的专业知识和同情心让我在这个艰难的时刻感到安慰和支持。现在，我正在等待下一步的治疗方案，希望能够尽快恢复健康。

药事通

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文章 女性潜藏“肾危机”！

在现代社会，女性面临着诸多生活压力，而其中一些看似微不足道的生活习惯，实际上可能成为肾脏健康的隐形杀手。冬季，气温降低，人体血管收缩，血压升高，血液粘稠度增加，肾脏负担加重，成为肾脏疾病的高发季节。 女性肾脏虚弱的原因可能与生理特点和生活方式有关。长期过度劳累、缺乏运动、不当饮食、滥用药物等，都可能导致肾脏功能受损。以下是一些常见的肾脏疾病及其预防措施： 1. 药物性肾损害 部分减肥药、保健品和中草药可能含有肾毒性成分，如马兜铃酸等。长期服用这些药物，可能导致肾脏功能减退，严重时可引发尿毒症。因此，在使用任何药物前，应仔细阅读说明书，并遵循医生指导。 2. 急性肾炎 急性肾炎通常由细菌或病毒感染引起。冬季感冒频发，免疫力下降，容易导致急性肾炎。预防急性肾炎的关键在于提高免疫力，预防感冒，及时治疗上呼吸道感染等。 3. 尿路感染 女性由于尿道短、宽，且距离阴道和肛门较近，容易发生尿路感染。预防尿路感染的关键是保持个人卫生，多饮水，避免憋尿，及时更换内衣裤和卫生巾。 4. 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎是一种常见的女性肾脏疾病，若不及时治疗，可发展为肾功能衰竭。预防慢性肾盂肾炎的关键在于及时治疗急性尿路感染，避免反复感染。 总之，女性应关注肾脏健康，养成良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

AI医疗先锋

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文章 慢性肾炎主要应与哪些疾病区分

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发病机制与免疫因素密切相关。在临床诊断过程中，需要与多种疾病进行鉴别，以确保患者得到正确的治疗方案。 以下是慢性肾炎需要与以下疾病进行鉴别： 1. 继发性肾小球肾炎：如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等，这些疾病通常由过敏因素引起，患者体内会产生特异性抗体，通过抗体检查和症状表现可以鉴别。 2. 遗传性肾炎（Alport综合征）：这是一种遗传性疾病，常见于青少年，患者多伴有眼部、耳部异常和神经性耳聋，且具有家族史。 3. 感染后急性肾炎：这种肾炎通常有前驱感染史，急性发病，症状与慢性肾炎相似，但潜伏期和血清C3动态变化有助于鉴别。 4. 原发性高血压肾损害：由高血压引起的肾脏疾病，患者以高血压症状为主，容易鉴别。 5. 狼疮性肾炎：是一种自身免疫性疾病，患者多伴有系统性红斑狼疮的症状，如皮疹、关节痛等。 6. 镜下血尿：虽然不是疾病本身，但常与慢性肾炎伴随出现，需要与慢性肾炎进行鉴别。 7. 药物性肾损害：某些药物可能导致肾脏损伤，需要与慢性肾炎进行鉴别。 8. 糖尿病肾病：糖尿病患者易发生肾脏病变，需要与慢性肾炎进行鉴别。 慢性肾炎的鉴别诊断对于确定治疗方案至关重要。在临床实践中，医生会根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果，综合判断，以确保患者得到正确的治疗。

医疗数据守护者

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