药物性肾损害

文章 药物引起的蛋白尿怎么办

药物引起的蛋白尿，是许多患者关注的健康问题。我们都知道，药物在帮助治疗疾病的同时，也会经过肾脏代谢，长期大量服用某些药物，可能会对肾脏造成负担，引发一系列不良反应。 当尿液检查结果显示蛋白尿时，首先要考虑是否与药物有关。这是因为，许多药物都可能对肾脏产生毒性作用，导致尿液中出现蛋白。例如，某些抗生素、非甾体抗炎药、抗高血压药等，都可能引起药物性尿蛋白。 因此，当出现尿蛋白时，首先要减少或停用可能导致蛋白尿的药物。例如，如果怀疑抗生素引起蛋白尿，可以暂时停用该药物，并观察尿蛋白情况是否有所改善。同时，要避免自行调整药物剂量或停药，应在专业医生的指导下进行。 除了减少药物剂量或停药外，还可以采取以下措施来改善药物性尿蛋白： 1. 保持良好的饮食习惯，增加蛋白质摄入，同时注意控制钠盐摄入，减少肾脏负担。 2. 保持充足的水分摄入，有助于促进药物代谢和排泄。 3. 积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力。 4. 定期进行尿液检查，监测尿蛋白情况，及时发现并处理问题。 总之，药物引起的蛋白尿并不可怕，关键是要及时发现并采取措施。通过减少药物剂量、调整饮食、加强锻炼等方式，可以有效改善药物性尿蛋白，保护肾脏健康。

医疗星辰探秘

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文章 服布洛芬多饮水 防止损伤肾功能

布洛芬、扑热息痛等非甾体抗炎药，虽然具有解热镇痛的作用，但若使用不当，也可能导致肾脏损害。美国“健康日”网站报道，一项最新研究发现，非甾体抗炎药可能导致急性肾损害，尤其是对于处于脱水状态的儿童。 非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，它们在日常生活中被广泛使用，用于缓解疼痛和发热。然而，研究表明，这些药物在特定情况下可能对肾脏造成损害。 美国印第安纳波利斯大学医学院肾脏病专家杰森·米苏拉克及其研究团队对1000多例因肾损害就诊的儿童进行了统计分析，发现其中近3%的患儿肾损害与使用非甾体抗炎药有关。米苏拉克指出，发热期间饮水量不足，或者同时伴有呕吐、腹泻等脱水症状，都可能导致肾脏损害。非甾体抗炎药会阻断肾脏的自我保护机制，从而引发肾损害。 肾损害的症状并不明显，典型表现包括尿量减少和腹痛。急性肾损害还可能表现为其他非特异性症状，如乏力、恶心、呕吐等。虽然大多数肾损害是可逆的，但也有部分患儿可能发生永久性肾损害，需要长期监测和治疗。 迈阿密医院肾脏病专家菲利克斯·拉米雷斯·塞杰斯博士也强调，家长在给孩子使用非甾体抗炎药时应谨慎，并确保孩子充分饮水。对于成人而言，发热时使用这些药物也应遵循医生的建议。 除了布洛芬、扑热息痛等非甾体抗炎药外，其他药物如抗生素、抗病毒药等也可能对肾脏造成损害。因此，在使用任何药物时，都应充分了解其副作用，并在医生指导下合理用药。 【延伸阅读】 1. 常用药物对肾脏的损害及防护措施 2. 如何预防药物性肾损害 3. 肾脏疾病的早期症状及诊断方法 4. 肾脏疾病的饮食调理及日常保养 5. 肾脏疾病的治疗方法及预后

运动与健康

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文章 药毒副作用不可小视

很多人认为中药是纯天然的，没有副作用，可以放心使用。然而，这种观念是错误的。事实上，一些中草药也存在着潜在的肾脏毒性，如果不加以控制，可能会引发严重的肾脏损害。 例如，马兜铃酸是一种常见的肾脏毒性物质，存在于多种中草药中，如关木通、木防己等。长期使用这些中草药，可能会导致慢性肾间质纤维化，最终引发尿毒症。 除了马兜铃酸，其他一些中草药，如雷公藤、鱼胆、草乌等，也具有潜在的肾脏毒性。此外，一些常用的中成药，如八正丸、纯阳正气丸等，也可能导致肾脏损害。 为了预防药物性肾损害，我们需要注意以下几点： 1. 在使用任何药物之前，应咨询医生，了解药物的适应症和禁忌症。 2. 不要自行购买非处方药，更不要盲目相信所谓的“偏方”。 3. 在用药期间，应定期检查肾功能，及时发现并处理肾脏损害。 4. 对于已经患有肾脏疾病的患者，应更加谨慎地选择药物，并密切监测肾功能。 总之，药物性肾损害是一个不容忽视的问题。我们需要提高警惕，正确使用药物，保护我们的肾脏健康。

疾病解码者

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文章 肾功不全者用药应谨慎

肾功不全，即肾功能不全，是指肾脏功能出现异常，无法正常进行代谢、排泄等功能。肾功不全患者在使用药物时需格外谨慎，以免加重病情。 氨基苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等）是常见的肾毒性药物。当人体肾功能不全时，即使按常规剂量使用这些药物，也可能导致肾脏功能急剧恶化，甚至发展为尿毒症。 滥用药物是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首。过量、过频使用药物，会导致体内药物浓度过高，甚至出现药物在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等现象，影响肾功能。 肾功能不全患者用药，首先要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物。其次，使用经肾脏排泄的药物时，一定要遵照医嘱，切勿自行调整剂量或停药。此外，用药过程中出现不良反应时，应及时告知医生，及时减量或停用对肾脏功能有影响的药物。 长期用药者，应定期到医院检测药物浓度，以便调整用药方案。同时，注意药物间的相互作用，以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化。在用药过程中，应定期检查肝、肾功能，并细致观察原有疾病的变化。 总之，肾功不全患者用药需谨慎，遵循正确的用药原则，才能保证用药安全，避免加重病情。

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文章 为什么近30年多来慢性肾脏病病人逐年增多？

慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生领域的一大挑战。近年来，CKD的患病率逐年上升，引起了广泛关注。据统计，美国约有2000万CKD患者，每年医院收治的CKD患者超过100万。我国CKD患病率也呈上升趋势，40岁以上人群患病率约为8%~9%。 那么，CKD患病率为何居高不下呢？主要原因有以下几点： 1. 不健康的生活方式：过量摄入高热量、高脂肪、高盐食物，缺乏运动，导致肥胖、糖尿病、高血压等慢性病高发，进而引发CKD。 2. 感染：病毒性肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等感染性疾病可导致肾脏损害，增加CKD风险。 3. 免疫疾病：如狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，以及药物性肾病等，也是CKD的常见病因。 4. 药物性肾损害：长期服用止痛药、抗生素等药物可能导致肾脏损伤。 5. 人口老龄化：随着年龄增长，肾脏功能逐渐下降，老年人CKD患病率较高。 针对CKD，早期筛查和早期干预至关重要。建议定期进行健康体检，关注血压、血糖、血脂等指标，保持健康的生活方式，降低CKD风险。

健康管理专家

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文章 老人家，莫让这些药伤了您的肾

肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，承担着清除体内废物和毒素的重要任务。然而，随着年龄的增长，老年人的肾脏功能逐渐下降，更容易受到各种因素的影响，从而引发肾功能衰竭。许多药物在老年人中广泛应用，这也使得老年人发生肾脏损害的风险明显增加。 常见导致老年人肾脏损害的药物类型： 1. **抗生素**：氨基糖甙类抗生素如新霉素、庆大霉素等，其肾毒性较大，容易引发肾功能损害。而青霉素和头孢菌素类抗生素虽然本身无明显肾毒性，但过量使用也可能引起过敏性肾间质性损害。 2. **消炎镇痛药**：吲哚美辛、布洛芬、萘普生等消炎镇痛药，容易导致老年人肾损害，尤其是原有肝肾疾病或脱水、血容量不足的情况下。 3. **降压药**：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，容易引发肾损害，尤其是肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等情况。 4. **造影剂**：老年人使用造影剂引发肾病的发生率较高，原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。 5. **抗肿瘤药**：顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药容易引发肾损害，常与剂量过大有关。 6. **中草药**：雷公藤、山慈姑、木通等中草药具有肾毒性，过量服用可能导致肾损害。 为了预防药物性肾损害，我们需要： 1. **了解药物相关知识**：了解常见药物的肾毒性，避免滥用药物。 2. **遵医嘱用药**：在医生指导下合理用药，避免自行购买药物。 3. **定期检查**：定期进行肾脏功能检查，及时发现并处理肾脏问题。 4. **健康的生活方式**：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

健康解码专家

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文章 发现蛋白尿 并非都是肾病

蛋白尿是尿常规检查中常见的异常指标，许多人对其产生恐慌。然而，并非所有蛋白尿都与肾脏疾病有关。本文将介绍蛋白尿的成因，包括生理性和病理性因素，并探讨如何正确应对蛋白尿。 首先，我们需要了解蛋白尿的两种类型：功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。功能性蛋白尿通常是由于剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等生理因素引起的，肾脏并无实质性病变。这种情况下，患者无需过度担心，可以通过观察和随访来监测病情。 而病理性蛋白尿则是由肾脏疾病引起的，如肾小球肾炎、肾小管间质病变、高血压肾病、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、药物性肾损害等。其中，大量蛋白尿可能与肾小球肾炎有关，而少量蛋白尿则可能提示肾小管间质病变。微量蛋白尿则与高血糖、高血压、高体重指数、吸烟、高钠饮食等因素有关。 如果发现自己出现微量蛋白尿，应引起重视，因为这意味着你可能已经进入心脑血管疾病和慢性肾脏病的高危人群。对于微量蛋白尿，早期发现、早期干预、早期治疗至关重要，这有助于减少心脑血管并发症、预防肾脏损害进展，并改善生活质量。 值得注意的是，蛋白尿并非全部由肾脏疾病引起。一些非肾脏疾病，如低烧、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等也可能导致蛋白尿。此外，部分心脏病患者和中风患者在病情发作前，尿液中也可能出现蛋白。因此，发现蛋白尿时，患者应咨询医生，结合病史和体征进行全面分析，以确定病因并进行针对性治疗。

健康解码专家

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文章 滥用中药可能导致肾脏损害

中药，自古以来就被认为是‘天然、无毒、无副作用’的代名词，许多人在日常生活中都会使用中药进行保健或治疗。然而，近年来，滥用中药导致肾脏损害的案例却屡见不鲜。 陈晓桦，一位福州某外企的员工，平时工作应酬频繁。为了保护肝脏，他养成了喝完酒后服用一粒‘龙胆泻肝丸’的习惯。没想到，不到一年时间，他的‘护肝妙法’却引发了肾功能病变。 南京军区福州总医院第一附属医院（解放军第95医院）肾内血液科黄建华副主任医师提醒说，中药并非‘万能’，滥用中药也可能导致肾脏损害。肾脏作为人体重要的代谢和排毒器官，每天需要处理大量的代谢废物和毒素。药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行，长期滥用中药可能导致药物在肾脏积聚，引发肾损伤。 据统计，可能引起肾脏损害的中药主要有三类：植物类、动物类和矿物类。其中，植物类中药如雷公藤、草乌、木通等；动物类中药如斑蝥、鱼胆等；矿物类中药如含砷、汞、铅等矿物类。 上世纪90年代初，利用中草药减肥较为流行，然而这些中草药含有马兜铃酸，虽然具有利湿、清热的功效，但长期服用会导致肾小管损伤，引发不可逆的肾脏损伤，甚至演变为尿毒症。民间常用的‘朱砂煲猪心’含有过量的汞（水银），肝、肾功能不全者不能服用。黄药子虽然可以治疗慢性支气管炎，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。 ‘龙胆泻肝丸’中含有马兜铃酸，导致许多服药者发生肾脏损害。马兜铃酸的肾毒性已经得到证实，国家卫生部曾发布可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药‘黑名单’。 专家提醒说，长时间用药、大剂量用药及重复用药，特别是滥用中药所谓‘偏方’、‘秘方’，容易增加药物性肾损害的风险。患者发现肾损伤时应及时采取相应的措施，如向医生全面介绍服药历史、立即停药、采用积极的治疗手段等。在医生指导下，通过辨证用药、组方配伍、正确炮制、改变煎药方法、控制用药剂量等办法，可以减少中药的毒性。

智慧医疗先锋者

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文章 哪些药物易对肾脏造成损害

肾脏作为人体的重要排泄器官，承担着过滤血液中的废物和毒素，维持体内环境平衡的重要任务。然而，由于药物滥用、不健康生活方式等因素，肾脏健康正受到越来越多的威胁。本文将详细介绍哪些药物容易对肾脏造成损害，以及如何预防和应对药物性肾损害。 首先，我们需要了解肾脏的功能和重要性。肾脏由大约一百万个肾单位组成，每个肾单位都包含一个肾小球和一条肾小管。血液流经肾小球时，废物和毒素会被过滤出来，形成尿液，最终排出体外。因此，肾脏对于维持人体健康至关重要。 然而，一些药物在治疗疾病的同时，也可能对肾脏造成损害。以下是一些常见的对肾脏有潜在危害的药物： 1. 抗生素：氨基糖甙类抗生素（如新霉素、庆大霉素）具有明显的肾毒性，长期或大量使用可能导致肾功能损害。磺胺类药物也可能引起肾脏损害，尤其是老年人。 2. 消炎镇痛药：吲哚美辛、舒林酸、布洛芬等药物可能导致肾脏损害，尤其是在原有肝肾疾病、脱水或血容量不足的情况下。 3. 降压药：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利可能导致肾脏损害，尤其是在肾动脉狭窄、多囊肾、心衰等患者中。 4. 造影剂：老年人使用造影剂更容易发生肾脏损害，尤其是原有肾脏病、脱水或在短期内大量注射造影剂的患者。 5. 抗肿瘤药：顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药可能导致肾脏损害，尤其是在剂量过大的情况下。 6. 中草药：一些中草药（如雷公藤、木通、使君子等）也可能导致肾脏损害，尤其是过量服用或未经医生指导使用的情况下。 为了预防和应对药物性肾损害，我们需要采取以下措施： 1. 在医生指导下合理用药，避免滥用药物。 2. 定期检查肾功能，及时发现肾脏损害。 3. 注意补充水分，保持尿量充足。 4. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压、血糖等。 5. 避免接触有害物质，如重金属、农药等。 总之，肾脏健康至关重要。我们应该关注药物对肾脏的潜在危害，并采取积极措施预防和应对药物性肾损害。

绿色医疗倡导者

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文章 药物性肾损害是怎么回事

药物性肾损害，这个名字听起来陌生却又与我们息息相关。这种损害是由于药物过量、不合理用药或药物不良反应引起的。肾脏作为人体的重要器官，负责生成尿液，清除代谢废物和毒物，调节水电解质平衡，维持酸碱平衡，并具有内分泌功能。然而，药物滥用可能导致肾损伤，甚至肾毒性。 肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，过多的药物进入肾脏后，容易引发肾损伤。药物性肾损害的发生率逐年上升，已成为一个不容忽视的问题。由于肾脏血流丰富，药物在肾毛细血管表面积较大，容易发生抗原抗体复合物沉积，导致肾损伤。 为了预防和治疗药物性肾损害，首先要做到合理用药。在医生指导下，根据病情选择合适的药物，避免滥用药物。其次，注意观察药物不良反应，一旦出现不适，应及时就医。此外，日常生活中，也要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯，以减轻肾脏负担。 药物性肾损害的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括使用保护肾脏的药物，如利尿剂、免疫抑制剂等。生活方式干预包括调整饮食、增加运动、保持良好的作息等。此外，定期进行肾脏检查，有助于早期发现肾损害，及时治疗。 在日常生活中，我们应关注肾脏健康，避免滥用药物，保持良好的生活习惯。以下是一些预防药物性肾损害的建议： 1. 合理用药，遵医嘱，避免滥用药物。 2. 注意观察药物不良反应，一旦出现不适，应及时就医。 3. 调整饮食，多吃富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。 4. 增加运动，提高身体素质。 5. 保持良好的作息，避免熬夜。

智慧医疗先锋者

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