少精子症

文章 男性不育：成因、检查和治疗

在现代社会中，男性不育问题日益普遍。很多人面临着无法生育的困扰，这给他们带来了巨大的精神压力。那么，什么是男性不育？它的成因是什么？又该如何进行检查和治疗呢？ 首先，需要明确的是，男性不育并不是单一因素引起的。它可能是由多种因素共同作用的结果。例如，精子密度低于2000万/毫升或总精子数少于4000万，可能会导致少精子症；而精子的活动能力低下，如快速向前运动的精子少于25%或向前运动的精子少于50%，可能会导致弱精子症。 然而，精子数量和质量的下降趋势是一个全球性的问题。研究表明，自1940年以来，人类的平均精子密度已经从1.13亿/毫升下降到6600万/毫升，近年来更是一直在下降。这种下降可能与生活中的各种不良因素有关，例如熬夜、电磁辐射、穿紧身内裤或牛仔裤、营养不良、长期精神紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒，以及职业性接触有害物质等。 因此，预防男性不育的关键在于自我保护。生育期的男性应该尽可能避免上述不良因素，保持健康的生活方式，以提高精子的质量和数量。同时，如果出现不育问题，及时寻求专业的医疗帮助也是非常重要的。通过正确的检查和治疗，很多男性不育问题都可以得到有效的解决。

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文章 中医药治疗严重少弱精子症的临床实践

根据世界卫生组织（WHO）的标准，精子密度低于20×106/mL被定义为少精子症，而a级精子低于25％且a级精子+b级精子低于50％则被称为弱精子症。这些疾病与Y染色体长臂上的无精子症因子有关，但其具体机制尚未完全阐明。 中医药在治疗少弱精子症方面有着独特的优势。徐福松教授认为，中医治疗本症有比较满意的疗效。以下是一例成功的中医辨证治疗案例。 患者赵某某，28岁，IT工作者，婚后一年多未育。经过一系列检查，包括精液常规、血清性激素五项检测、InhibinＢ检测和B超检查，诊断为严重少弱精子症。曾经尝试中西药物治疗3个月，效果不明显，转而求助于中医辨证治疗。 中医诊断为肾精亏损，治宜大补真元，滋肾填精。采用大补阴丸合知柏地黄丸加减的方剂，药物组成包括生地、龟板、知母、黄柏、紫河车粉、沙苑子、川断、女贞子、旱莲草、地骨皮、忍冬藤、丹皮、土茯苓、煅牡蛎、生黄芪、生米仁和黄精。经过近4个月的治疗，患者的精子质量有了显著提高，并最终成功受孕。 该案例表明，中医药在治疗少弱精子症方面具有良好的疗效。通过大补真元、滋肾填精的方法，可以有效改善精子质量，提高受孕率。然而，需要注意的是，中医治疗需要个体化，根据患者的具体情况进行辨证施治，才能取得最佳效果。

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文章 严重少弱精子症是否必须通过试管婴儿治疗？

首先，我们需要明确什么是严重少弱精子症。少精子症（oligozoospermia）是指精子总数少于39X106/mL或精子浓度少于15X106/mL。根据精子浓度的不同，少精子症可以分为轻度、中度、严重和极度四种类型。弱精子症（asthenozoospermia）则是指前向运动精子的百分率低于参考值下限，同样也可以分为轻度、中度、严重和极度四种类型。 很多患者会问，是否只有通过试管婴儿治疗才能怀孕？答案是否定的。精液常规化验结果只是评估怀孕概率，并不能预测胚胎质量等。即使精液参数正常，女方仍可能流产。同样，即使精液参数不好，也不意味着一定不能自然怀孕。我们曾经有一个案例，患者的精液分析结果非常差，但经过药物和生活方式的调整，配偶最终自然怀孕了。 因此，如果患者被诊断出严重少弱精子症，首先需要考虑的是女方的条件。如果女方年轻，卵子功能良好，可以尝试药物治疗和生活方式调整，待精子质量改善后再选择自然怀孕或辅助生殖技术。然而，如果女方的条件也很差，例如高龄、卵巢储备功能差或合并其他疾病，那么建议尽早进行辅助生殖技术以实现早日生育。

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文章 男性不育症的高发年龄段及预防方法

不育症是指在一年以上的正常性生活和无避孕措施下，女方无法怀孕的疾病，男性不育症的发生率随着年龄的增长而增加。30多岁的男性由于工作和生活压力大，生活习惯不佳，再加上长辈催促要孩子，可能会导致房事过频，从而引起伤精耗气、精室亏虚，日久则肾气虚损，阳气内虚，出现精液稀少、阳痿、不射精、少精子症、弱精子症等问题。 40岁左右的男性，肾气开始走下坡路，如果此前过度“消费”肾气，就会出现肾虚，肾气不足，进而不能鼓动气血的流注，易使气血发生瘀滞，影响阴茎的正常勃起。50后，男性雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，造成体内激素分泌变化而带来的一系列身心障碍症候群，被称为男性更年期综合征。其主要症状是：性欲和勃起功能减退；情绪改变，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化；体毛减少和皮肤改变等。 为了有效预防男性不育症，男性朋友在生活中应注意饮食平衡、多运动，同时戒烟戒酒、不熬夜。只有这样，才能对生育力进行有效的保护。

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文章 精子健康：了解精子数量、活力和形态对生育的影响

精子，作为孕育新生命的重要参与者，其健康状态直接影响生育能力。精子数量、活力和形态是评估精子健康的三个关键指标。首先，精子数量是最重要的因素，正常情况下，男性每毫升精液中应有1500万个精子以上。其次，精子活力也至关重要，需要有足够的前向运动精子。最后，精子形态也不能忽视，正常形态精子比例应大于等于4%。 如果精子数量不足，可能会导致少精子症，影响生育能力。少精子症的原因可能包括生理因素，如禁欲时间过短或休息睡眠不足，也可能是由于某些疾病或药物引起的。治疗方法包括药物治疗、人工受精或试管婴儿等辅助生育技术。 精子活力不足可能是由于体质虚弱、过度劳累、休息不足或禁欲过久等原因引起的。这种情况下，建议患者改善生活习惯，例如有规律地进行性生活和排精，避免过度劳累和禁欲过久，并在必要时接受药物治疗或辅助生育技术。 畸形精子症是指精子形态异常，影响精子的正常功能。虽然精子畸形率高不一定会导致胎停育或流产，但它确实会降低生育能力。改善精子畸形的方法包括服用维生素E和微量元素Zn，戒除烟酒和熬夜等不良生活习惯，多吃蔬菜水果，并避免高温环境。

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文章 性激素在男性生育检查中的重要性

男性生育功能的评估包括多个方面，例如精液质量检查、彩超检查和性激素检测。其中，性激素检测对少精子症或无精子症患者尤为重要。有一个报告显示，虽然各项指标都在正常范围内，但促卵泡激素的值为9.35，接近正常值高限的12.07，这表明生精功能存在异常。这样的结果对治疗构成了挑战，因为它通常暗示着睾丸生精功能的异常。

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文章 揭秘“隐匿精子症”：一位男士的求医之路

结婚一年半了，宋先生的老婆肚子依然没有动静，家里老人也日益焦急。经多家医院检查，医生们都告诉他精液中精子的数量时有时无，甚至需要离心才能找到。最终，宋先生被诊断出患有“隐匿精子症”，这是一种极重度的少精子症，常常表现为精子数量不稳定。 那么，什么是隐匿精子症呢？它的定义是指在精液涂片观察或计算机辅助精子分析中未能找到精子，但在离心沉淀中可以找到精子。这种病症主要由睾丸生精功能不良引起，常见原因包括染色体核型异常或基因缺失、内分泌异常、睾丸下降不良、生殖系统炎症、腮腺炎、重度精索静脉曲张、肿瘤的放化疗术后、服用抑制生精功能的药物、不良生活习惯和有害工作环境等。 治疗隐匿精子症的方法主要包括戒除不良习惯、脱离有害工作环境、进行促生精药物治疗和针对病因的治疗。只有极少数患者在治疗后可以转变为少精子症或精子数量恢复正常，绝大部分患者仍需借助试管婴儿技术获得生育。

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文章 基因检测在男性生殖健康中的重要性

基因检测在男性生殖健康领域扮演着至关重要的角色。对于无精子症、严重少精子症或特殊精液状态的患者，基因检测可以帮助医生确定致病原因，避免不必要的治疗，并指导后续的治疗方向。例如，TEX11基因问题可能是由母亲遗传给儿子所致，某些基因的纯合突变可能导致无精子症或精子完全不活动等情况。虽然目前基因无法进行修改，但基因检测仍然可以提供宝贵的信息，帮助患者做出更明智的治疗决策。 有时候，患者可能会混淆染色体检测和基因检测，或者认为已经做过的Y染色体微缺失检测就是基因检测。然而，实际上，基因检测涵盖了所有已知的致病基因，并且随着医学的进步，新的基因也在不断被发现。因此，定期进行基因检测是非常重要的。 在男性生殖健康领域，基因检测的重要性已经得到了广泛的认可。最新的《男性生殖相关基因检测专家共识》也强调了基因检测在该领域的重要性。因此，如果你是相关检测的患者，应该及时与医生联系，进行必要的基因检测。

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文章 少精子症和弱精子症：影响男性生育能力的两大因素

根据世界卫生组织（WHO）的第5版标准，少精子症是指连续两次以上的精液检查结果显示精子浓度低于1500万/ml或一次射出精液中精子总数少于3900万。这种情况通常会导致男性生育能力下降，但并不排除轻中度少精子症患者仍有可能怀孕的可能性。 精子数量和活力是生育能力的重要指标。只有当精子数量达到一定基数，且活力和形态正常时，才能具备怀孕能力。少精子症和弱精子症都是影响精子数量和活力的因素，进而影响生育能力。弱精子症是指前向运动精子（PR）比例低于32%，这也会降低男性生育能力。 值得注意的是，少精子症和弱精子症并不一定会遗传给后代。虽然中重度少弱精子症患者在过去可能很难有自己的后代，但随着试管婴儿技术的发展，这种情况已经有所改善。对于少弱精子症患者，通常需要进行染色体、Y染色体和基因方面的筛查，以确保不会将问题遗传给下一代。

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文章 应对严重少精子症：试管婴儿过程中可能遇到的问题及

在面对严重少精子症时，试管婴儿可能成为一个可行的选择。然而，这一过程并不总是顺利的。有时，在进行试管婴儿程序的当天，可能会出现找不到精子的情况。这种情况下，夫妻双方不必过于担心，因为有多种解决方案可以帮助他们实现生育梦想。 首先，医生可能会建议在前一天或几天内收集精子样本，以备不时之需。如果在取卵日仍然无法找到精子，医生可能会考虑使用冷冻精子或捐精。这两种方法都可以提供高质量的精子，增加受孕的机会。 此外，夫妻双方也可以选择在试管婴儿程序开始前进行精子提取和冷冻，以防万一。这样做可以减少在取卵日找不到精子的风险，并提高整个过程的成功率。 总之，虽然在试管婴儿过程中找不到精子可能会引起一些担忧，但有多种解决方案可以帮助夫妻双方克服这个问题。通过与专业医生合作并采取适当的预防措施，许多夫妻都成功地实现了他们的生育梦想。

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