文章 急性坏死性肠炎手术适应症有哪些
急性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病,发病时会出现剧烈的腹痛和腹胀,严重时可能危及生命。为了更好地了解这种疾病,本文将为您介绍急性坏死性肠炎的手术适应症、注意事项以及预防和治疗的相关知识。
一、急性坏死性肠炎的手术适应症
1. 肠穿孔:当急性坏死性肠炎患者出现肠穿孔时,需要及时进行手术治疗,以防止感染和腹膜炎的发生。
2. 严重肠坏死:当患者出现严重的肠坏死时,需要手术切除坏死的肠道,以防止病情进一步恶化。
3. 出血性休克:当患者出现大量出血性休克时,需要手术治疗,以控制出血并维持血压稳定。
4. 完全性肠梗阻:当患者出现完全性肠梗阻时,需要手术治疗,以解除梗阻并恢复肠道功能。
5. 腹膜炎和脓肿:当患者出现腹膜炎和脓肿时,需要手术治疗,以清除感染和脓液。
6. 药物治疗无效:当患者经过内科药物治疗无效时,需要手术治疗,以控制病情。
二、急性坏死性肠炎的注意事项
1. 注意腹部保暖:避免腹部受凉,以免引发肠道疾病。
2. 注意饮食卫生:饮食要清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。
3. 观察病情:注意观察腹痛、腹胀、便血等症状,如出现加重或反复发作,应及时就医。
4. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累。
5. 定期体检:定期进行体检,以便及早发现并治疗肠道疾病。
三、急性坏死性肠炎的预防
1. 注意个人卫生:保持肠道清洁,避免肠道感染。
2. 注意饮食卫生:避免食用不洁食物,防止肠道疾病的发生。
3. 避免过度劳累:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 定期体检:定期进行体检,以便及早发现并治疗肠道疾病。
总之,急性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病,需要引起我们的重视。了解其手术适应症、注意事项以及预防和治疗的相关知识,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。
病友互助家园
文章 一周岁宝宝一天拉三次正常吗 2点原因要格外注意
随着二胎政策的放开,许多家庭都只有一个孩子,因此父母们对孩子的健康格外关注。宝宝的健康成长牵动着每个家庭的心,尤其是宝宝的一举一动都备受关注。最近,有家长咨询:一周岁的宝宝一天拉三次大便正常吗?下面我们就来详细了解一下。
宝宝从出生开始就要排便,因此父母们会关注宝宝的大便情况,因为大便可以反映出宝宝的身体健康状况。宝宝在一周岁左右,会出现一天拉三次大便的情况,这是正常的吗?下面我们来详细探讨一下。
通常情况下,宝宝在很小的时候,因为器官发育不完善,一天拉三次大便是比较正常的。但是到了一周岁,如果宝宝一天拉三次大便,就需要引起家长的注意了。这时候,家长需要观察宝宝的体重是否有变化,如果没有明显减轻,那么宝宝的大便次数增多可能只是正常的生理现象。
然而,如果宝宝的大便次数增多,且呈黄色或淡绿色的糊状,可能是消化不良引起的。这时候,家长可以适当调整宝宝的饮食,给予一些容易消化的食物,并适当补充妈咪爱进行调理。如果宝宝出现腹泻,精神状态不佳,大便腥臭,需要警惕坏死性肠炎的发生,并及时就医。
值得注意的是,如果宝宝较小,一天拉三次大便可能是正常的生理现象。但是,一周岁的宝宝如果出现一天拉三次大便的情况,就需要家长引起重视,及时带孩子去医院进行检查,明确原因,并采取相应的治疗措施。在日常生活中,家长应该给宝宝提供易消化的食物,避免给宝宝喝凉茶和过量食用寒凉性水果,以免引起宝宝腹泻。
此外,宝宝的大便情况还可能与以下因素有关:
- 肠胃菌群紊乱:宝宝的大便中可能含有白细胞。
- 受凉或消化不良:宝宝的大便中可能含有脂肪球。
- 饮食不当:给宝宝摄入过多的寒凉性食物或刺激性食物可能导致宝宝腹泻。
- 感染:如轮状病毒感染等可能导致宝宝腹泻。
- 药物副作用:某些药物可能引起宝宝腹泻。
总之,家长在关注宝宝的大便情况时,要结合宝宝的整体健康状况进行判断。如果宝宝出现大便次数增多、性状异常等情况,应及时就医,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
中医养生之道
文章 急性出血性坏死性肠炎疾病病因
急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种罕见的肠道疾病,其病因复杂,目前尚无明确的解释。研究表明,多种因素可能导致AHNE的发生,包括肠道缺血、肠道感染、肠屏障功能受损、呼吸窘迫综合征、出血、窒息、先天性心脏病、败血症、休克、低温、红细胞增多和血液黏滞度高,以及人工喂养等。
Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)产生的β毒素被认为是AHNE的主要致病因素,它可以导致肠道组织坏死和坏疽性肠炎。此外,一些研究表明,当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下,可能与低蛋白饮食和甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子有关。
AHNE的主要病理改变为肠壁小动脉内类纤维蛋白沉着、栓塞,导致小肠出血和坏死。病变部位以空肠及回肠为多见,有时也可累及十二指肠、结肠及胃。病变常呈节段性,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变起始于粘膜,表现为肿胀、广泛性出血,皱襞顶端被覆污绿色的假膜。病变可延伸至粘膜肌层,甚至累及浆膜。病变肠壁明显增厚、变硬,严重者可致肠溃疡和肠穿孔。
AHNE的发病机制尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:
1. 肠道缺血:多种原因造成的内脏血管收缩,肠系膜血管供血不足可导致肠道缺血性损害,肠黏膜对缺血的易感性最为突出。
2. 肠道感染:休克、肠缺血、窒息、人工喂养不良等均可导致肠屏障的破坏,进而造成肠道内细菌微生态的失衡以及细菌及毒素的入侵而诱发AHNE。
3. 肠屏障功能不全:肠屏障功能包括了机械、免疫、生物、化学及运动功能屏障。在正常情况下,肠黏膜上皮细胞、细胞间连接与菌膜构成了机械屏障,且肠道黏液和黏蛋白形成了覆盖于肠黏膜表面的弹性蛋白层,使细菌不能入侵并对化学和机械性刺激起到保护作用。
4. 炎性介质的作用:损伤、肠源性内毒素血症和细菌易位在一定条件下会激发细胞因子和炎性介质的连锁反应,在AHNE的动物实验模型中已发现血小板活化因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及内皮素1可能是引发其发病的重要炎性介质。
医疗趋势观察站
文章 大便出血发烧怎么回事
当患者出现大便出血伴随发烧的症状时,这往往是一个需要引起重视的健康信号。这种情况可能与多种疾病有关,以下是一些可能的原因:
1. 溃疡性结肠炎:这种疾病会导致肠道内壁出现炎症和溃疡,从而引起便血。患者通常还会出现腹痛、腹泻和黏液脓性大便等症状。发烧可能发生在疾病活动期,表现为低至中度发热。高烧可能提示严重感染、并发症或疾病的急性进展。
2. 克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可导致肠道狭窄、出血和脓肿。发热是克罗恩病的常见症状之一,可能与肠道炎症活动和继发感染有关。
3. 急性出血性坏死性肠炎:这种疾病会导致肠道发生坏死和出血,症状包括剧烈腹痛、便血和发热。发热通常在38摄氏度到39摄氏度之间,少数患者可能出现更高体温,并在4到7天后逐渐消退。
针对大便出血伴随发烧的患者,建议采取以下措施:
1. 保持充足的液体摄入,多喝水可以帮助缓解症状并促进血液循环。
2. 饮食方面,应保持清淡,避免生冷、油腻或辛辣的食物,以免刺激肠道。
3. 如有需要,可遵医嘱使用药物治疗,如抗生素、抗炎药等。
4. 及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
此外,患者还应注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。
2. 定期进行体检,以便早期发现并治疗疾病。
3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药。
病友互助家园
文章 急性出血性坏死性肠炎辨证论治的方法
急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病,中医治疗有其独特的优势。本文将介绍中医治疗急性出血性坏死性肠炎的方法,包括辨证施治、中医疗法、西医疗法、手术治疗和针灸疗法等。
一、辨证施治
中医认为,急性出血性坏死性肠炎的病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞、脾胃虚弱等。治疗原则为清热解毒、凉血化瘀、行气活血、补益中气等。
二、中医疗法
1. 中药治疗:根据患者的具体病情,选用相应的中药方剂进行治疗。常用的方剂有肠炎汤、葛根芩连汤合槐花散、少腹逐瘀汤、补中益气汤、参芪益气汤等。
2. 针灸疗法:通过针刺特定的穴位,调节气血,达到治疗疾病的目的。常用的穴位有足三里、长强、脐中等。
三、西医疗法
1. 抗生素治疗:针对肠道菌群失调,使用广谱抗生素进行治疗。
2. 肾上腺皮质激素治疗:用于控制炎症反应和减轻症状。
3. 止血治疗:对于出血不止的患者,可使用止血剂进行治疗。
四、手术治疗
对于并发肠梗阻、腹膜炎、大量出血等严重并发症的患者,应考虑手术治疗。
五、日常保养
1. 饮食调理:患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷等,以减轻肠道负担。
2. 生活作息:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息。
3. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。
医疗故事汇
文章 经常性便血是什么回事
经常性便血是一种常见的临床症状,可能与多种疾病有关。了解便血的常见原因,有助于我们更好地预防和治疗。
1、消化系统疾病:常见的消化系统疾病如胃肠溃疡、出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等,都可能导致便血。
2、肛肠疾病:痔疮、肛裂等肛肠疾病,也是导致便血的重要原因。
3、其他疾病:某些全身性疾病,如血液病、维生素K缺乏、药物副作用等,也可能引起便血。
为了更好地诊断和治疗便血,以下是一些建议:
1、及时就医:如果出现经常性便血,应及时就医,进行相关检查和诊断。
2、注意饮食:保持饮食清淡,多吃新鲜果蔬和富含粗纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。
3、保持良好的排便习惯:养成定时排便的习惯,避免用力过猛。
4、加强锻炼:适当进行体育锻炼,增强体质。
5、避免不良生活习惯:如吸烟、酗酒等。
药事通
文章 坏死性肠炎的临床症状
坏死性肠炎,又称肠毒血症,是一种严重的急性传染病,对患者的生命安全构成极大威胁。患上这种疾病的患者常常会遭受剧烈的腹痛,给他们的生活带来极大的痛苦。为了更好地应对这种疾病,我们首先需要了解其典型的临床症状,以便及时诊断和治疗。
一、腹痛:坏死性肠炎的典型表现
腹痛是坏死性肠炎最显著的临床症状之一。患者常常会突然出现剧烈的腹痛,疼痛部位通常位于脐周或中上腹部。这种疼痛呈阵发性加剧,患者可能会出现痛晕现象。随着病情的发展,腹痛可能会逐渐蔓延至全腹,并伴随阵发性加剧。
二、恶心呕吐和腹泻:消化道症状明显
坏死性肠炎患者常常会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。患者食欲不振,进食后容易呕吐,同时伴有频繁的腹泻。这些症状会严重影响患者的营养吸收和身体健康。
三、食欲下降:营养不良风险增加
坏死性肠炎患者往往食欲下降,对食物的摄入量明显减少。这会导致患者出现营养不良,抵抗力下降,加重病情。
四、其他症状:乏力、发热等
除了上述典型症状外,坏死性肠炎患者还可能出现乏力、发热、脱水等全身症状。这些症状会进一步加重患者的病情,影响治疗效果。
总之,坏死性肠炎的临床症状多样,对患者的生活和健康造成严重影响。一旦出现上述症状,应及时就医,以便及早诊断和治疗。
运动与健康
文章 急性出血性坏死性肠炎症状诊断
急性出血性坏死性肠炎症状诊断
一、症状
急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种罕见的肠道疾病,其症状表现多样,早期可能与胃肠炎相似,但病情进展迅速,可出现严重并发症。
主要症状:
1. 腹痛:多为剧烈的脐周或上腹部疼痛,可伴有阵发性加重。
2. 呕吐:常伴随恶心,呕吐物可能含有胆汁、咖啡样或血水样物质。
3. 腹泻及便血:腹泻程度不一,粪便颜色可能为鲜血、洗肉汤样、果酱样或黑便,并伴有腥臭味。
4. 全身中毒症状:发热、体温不升、精神萎靡或烦躁,严重者可能出现谵妄或昏迷。
5. 婴幼儿症状:不典型,常表现为腹胀、呕吐、便血、发热或体温不升、心率异常、腹肌紧张等。
二、诊断
AHNE的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
1. 临床表现:突发剧烈腹痛、腹泻、便血、恶心呕吐、全身中毒症状等。
2. 实验室检查:血常规、粪便检查、血清学检查等。
3. 影像学检查:腹部超声、CT、MRI等。
三、治疗
AHNE的治疗原则为对症治疗、抗感染治疗、营养支持治疗等。
1. 对症治疗:包括解痉止痛、止吐、止泻等。
2. 抗感染治疗:根据病原菌选择敏感抗生素。
3. 营养支持治疗:给予肠外营养或肠内营养。
4. 重症患者需进行手术治疗。
健康解码专家
文章 小儿急性出血性坏死性肠炎症状诊断
小儿急性出血性坏死性肠炎症状与诊断
一、症状表现
小儿急性出血性坏死性肠炎起病急骤,通常没有明显的前驱症状。主要症状包括腹胀、腹痛、呕吐、腹泻和血便。部分患儿会出现发热,体温可高达38℃以上。症状轻重程度不一,可分为以下几种类型:
- 腹泻便血型:以黏膜渗出性病变为主,腹软无压痛,需内科保守治疗。
- 肠梗阻型:肠管肌层受严重侵害,出现机械性肠梗阻症状。
- 腹膜炎型:浆膜层炎症细胞浸润与渗出,出现腹膜炎症状。
- 中毒休克型:全身中毒症状严重,早期出现面色苍白、精神萎靡、无力、四肢冷厥、脉搏微弱、血压低等休克症状。
二、诊断方法
当小儿出现突发性腹痛、呕吐、腹泻、血便、高热及中毒症状时,应考虑急性出血性坏死性肠炎的可能。辅助检查包括:
- 腹部X射线平片:可见小肠积气、肠管外型僵硬、肠壁增厚、轮廓模糊、黏膜皱襞变粗、肠间隙增宽等。
- 血常规:白细胞及中性粒细胞增高。
- 大便潜血试验:强阳性。
三、治疗原则
急性出血性坏死性肠炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗、综合治疗。治疗措施包括:
- 禁食、补液、纠正电解质紊乱。
- 抗感染治疗。
- 营养支持。
- 手术治疗。
四、预防措施
预防小儿急性出血性坏死性肠炎,应注意以下几点:
- 加强儿童营养,提高机体抵抗力。
- 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
- 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
- 定期体检,及时发现并治疗肠道疾病。
健康解码专家
文章 急性出血性坏死性肠炎的非手术治疗
急性出血性坏死性肠炎,一种以小肠病变为主的严重疾病,其症状包括腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀等,严重时甚至可引发休克和肠麻痹。这种疾病与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关,需要及时诊断和治疗。
针对急性出血性坏死性肠炎,目前主要采取非手术治疗方法,主要包括以下几方面:
1. 液体支持
危重患者需要建立静脉通道,通过中心静脉压下输液进行有效的循环复苏。根据患者实际情况,及时补充鲜血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物和输入血小板。
2. 营养支持
患者的基础代谢率可增加至50%~150%,需补充蛋白和热量。临床常用葡萄糖、中长链脂肪酸、氨基酸等进行营养支持。婴儿和幼儿的营养支持需要特别注意脂肪乳和氨基酸的摄入量。
3. 抗休克治疗
肠源性感染会引发周身炎性现象,严重时会出现感染性休克。补液、纠正循环血量不足是重要措施。同时,可使用对肠内细菌有效的药物,如甲硝唑、氟哌酸、三代头孢菌素、卡那霉素、庆大霉素及氨苄青霉素等。
4. 饮食管理
病情改善后,患者需要继续进行胃肠外营养,保持胃肠减压,并坚持使用抗生素。饮食方面,应从清流质食物开始,逐渐过渡到流质、半流质及少渣饮食。
急性出血性坏死性肠炎的非手术治疗需要综合考虑患者的具体情况,遵循医生的指导进行治疗。
运动与健康
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
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裴书飞
副主任医师
消化内科
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李博
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中医消化科