胆管损伤

文章 肝功能异常：肝活检的重要性和应用

在临床实践中，经常遇到长期肝功能异常的患者，尽管进行了常规检查，但仍无法确定具体原因。这时，肝活检就显得尤为重要。虽然有时肝活检可能不能提供确切的诊断结果，但至少可以确定病变的位置和类型，例如是肝细胞损伤还是胆管损伤，或者两者兼有。通过这种方式，我们可以根据不同患者的具体情况，制定出更加精准和个体化的治疗方案。

医疗之窗

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文章 黄疸引起的皮肤瘙痒：治疗方法与可能原因

根据提供的病史，皮肤瘙痒很可能是梗阻性黄疸后胆盐在皮肤下沉积所致。黄疸消除后，瘙痒症状通常会缓解。因此，解决梗阻性黄疸是关键。黄疸的成因多种多样，包括手术引起的医源性胆管损伤伴狭窄、继发性胆总管结石、缩窄性十二指肠乳头炎等。老年女性还可能因十二指肠乳头旁憩室而出现黄疸，这也可能是胆囊结石形成的原因之一。治疗方案建议进行ERCP检查，并清理胆道以恢复其通畅性。

绿色医疗倡导者

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文章 甲钴胺片能不能止痛安眠？

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和担忧。我的叔叔，一个曾经健康强壮的男人，如今却被疼痛折磨得日夜难安。他的胆管在手术中被损伤，导致他经常腹痛，无法入睡。更糟糕的是，他还患有糖尿病，情况变得越来越复杂。 我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频通话，我与一位医生进行了深入的交流。医生听完我的描述后，建议我叔叔可以试试甲钴胺片，这种药物可以营养神经，可能对他的症状有所帮助。虽然医生也提醒说这并不是万能的解决方案，但我还是抱着一丝希望。 我问医生关于甲钴胺片的副作用，医生告诉我这是一种维生素，基本上没有副作用。听到这个消息，我心中的一块石头落了地。然而，医生也提醒我说，我的叔叔可能有心理问题，焦虑和压力可能会加重他的症状。这个观点让我有些不解，毕竟他的疼痛是真实存在的，不是心理作用。 我开始反思，是否我叔叔的病情真的只是因为胆管的问题？医生的话让我意识到，可能还有其他因素在影响他的健康。于是我决定带他去做更全面的检查，找出问题的根源。 在这个过程中，我深刻体会到了作为家属的无助和焦虑。看着亲人痛苦不堪，自己却无能为力，这种感觉真的很难受。但是，通过这次经历，我也学到了很多关于健康和医疗的知识。我明白了，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。 最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你能及时寻求帮助，不要让病情恶化。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

病友互助家园

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文章 腹腔镜胆囊手术：注意事项和攻略

在进行腹腔镜胆囊手术（LC）时，需要注意以下几点。首先，尽管许多胆囊疾病会引起右上腹部疼痛并向腰背部放射，且油腻饮食可能诱发或加重症状，但一些胆囊疾患的症状可能不典型或无症状，甚至与其他疾患的症状相似。因此，仅凭超声诊断胆结石可能会导致其他合并疾患的漏诊，例如胃癌、肠癌和胰腺癌。对于不典型患者，建议进行上腹部增强CT或胃肠镜检查以排除这些严重疾患。 其次，术中应剖开胆囊，对可疑者进行快速冰冻检查，以便及时发现意外的胆囊癌并采取相应措施。同时，需要注意胆管是否存在细小结石并发症以及是否有门脉高压，这些都需要在术前和术中小心考虑和正确应对。 第三，虽然LC的创伤较小，但仍需要全麻，且手术时机和全身情况的检查和评估也非常重要，包括心肺肝肾功能、心肺功能不全、凝血机制和门脉高压等。因此，在选择手术时机时，不能因小失大。 第四，手术技巧的关键在于认真分离胆管和血管，防止胆管损伤，并可靠止血。对于部分困难或复杂的LC，可能需要及时转为开放手术，以确保安全并减少胆漏、大出血和胆管损伤等并发症的风险。 第五，虽然无论是3孔还是4孔LC都已经足够微创，但对于一般病人来说，如果技术不成熟，过分追求单孔无疤更美容手术可能会增加并发症的风险，导致长期痛苦。因此，稳定性和安全性应该是首要考虑的因素。 最后，目前尚无大规模、严格的、长期的、可靠的循证医学证据支持中药、贴皮、震波、保胆等方法可以治愈胆囊疾病，因此在选择治疗方法时需要谨慎小心。术后，适量摄入鸡蛋、油条、肉等食物可以提高生活乐趣，并有助于防止结石复发，因为切除的胆囊功能逐渐由胆管代偿。

健康百科

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文章 胆道手术的特有并发症：胆瘘和胆管损伤

胆道手术，包括胆囊切除术、胆总管探查术和胆肠吻合术等，虽然可以有效治疗相关疾病，但也存在一些特有的并发症。由于胆道变异多、炎症重以及患者可能经历过多次手术，组织难以分辨，寻找胆管可能需要数小时，增加了并发症的风险。 最常见的并发症是胆瘘。任何离断缝合部位愈合不好或胆道破口缝合不确切都可能导致胆瘘。尽管胆瘘本身不致命，通常可以通过通畅引流自愈，但如果瘘口较大或远端流出不通畅，可能会导致瘘口难以愈合，甚至需要手术修补。 其次是胆管损伤，虽然相对少见，但可能更严重。小的损伤如果能在手术中及时发现，可以及时修补，多数情况下恢复良好。但如果在手术中发现胆管横断，需要请有经验的专科医生进行一期修复。术后发现的胆管狭窄，轻者可以通过内镜扩张支架植入等治疗，但如果严重或保守治疗效果不佳，也需要手术修复。 每个患者的情况都是独特的，具体的治疗指南和方式应由专科医生根据患者的具体情况来确定，特别是对于症状重、病程长、曾经历过胆道手术的患者来说。

数字健康领航者

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文章 新式微创保胆取石：安全有效的胆结石治疗方法

胆结石是胆道系统中常见的疾病，传统的治疗方法主要包括开腹手术、药物治疗和针灸按摩等保守治疗。然而，这些方法都存在一定的缺陷和风险。随着医疗技术的发展，新式微创保胆取石手术应运而生，成为了治疗胆结石的首选方法之一。 新式微创保胆取石手术通过使用纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜等高科技设备，在肋缘下进行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底部，在直视下取出胆囊内的结石。该手术不仅可以保留胆囊及其功能，减少手术后的并发症和副作用，还能大大降低结石复发率，提高患者的生活质量。 与传统的开腹手术相比，新式微创保胆取石手术具有多种优点。首先，手术创伤小，恢复快，患者可以在手术后6～8小时下床活动，3～4天出院。其次，手术无需切断腹壁肌肉，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。再者，手术视野更大，医生可以更准确地取出结石，减少残留率。最后，手术后不留疤痕，具有极强的美容效果，深受年轻人的青睐。 值得注意的是，胆囊切除手术虽然可以解决胆囊结石问题，但也会带来一系列的弊病。例如，患者可能会出现消化不良、返流性胃炎、胆管损伤、结肠癌等问题。因此，保留胆囊的新式微创保胆取石手术是更为安全和有效的选择。 为了确保手术效果和预防结石复发，术后需要注意饮食调理、保持大便通畅、生活规律、坚持锻炼身体和服用利胆药物等事项。每年复查胆囊结石也是非常重要的，以便及时发现和处理任何可能的复发情况。

医疗数据守护者

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文章 血常规结果有异常，需要担心吗？

我从来没有想过，22岁的我会因为一项简单的血常规检查而陷入恐慌。前天，我去做扁桃体切除手术，医生要求我先做一系列检查，其中就包括血常规。结果显示，我的总胆汁酸指标异常高。看到这个结果，我心跳加速，脑海中充满了各种不好的想象。我赶紧联系了在线医生，希望能得到专业的解答。 医生告诉我，总胆汁酸高可能是肝代谢异常或胆管损伤引起的。但他也安慰我说，这种轻度异常不需要处理，可能只是一过性的问题。听到这话，我松了一口气，但仍然心有余悸。毕竟，谁愿意在年轻时就面临健康问题呢？ 在医生的建议下，我决定继续观察自己的身体状况，并在必要时再次进行检查。虽然这次经历让我感到了一丝恐惧，但也让我更加重视自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

绿色医疗倡导者

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文章 肝功能异常，住院检查结果解读

2024年9月5日，太原市的王先生在家中焦急地等待着父亲的检查结果。他的父亲今年55岁，最近因为高血压去医院做了检查，结果却被转到消化内科，医生说是肝脏有些问题，需要住院观察。王先生不在身边，无法第一时间了解情况，于是他通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。 医生仔细询问了王先生父亲的症状和检查结果，发现肝功能异常，可能是由多种原因引起的，包括病毒感染、药物（特别是中药）、胆囊泥沙样结石、壶腹部病变等。医生建议王先生父亲进行腹部超声检查，并关注是否有胆囊炎、胆结石等问题。同时，医生也提醒王先生父亲的长期酗酒习惯可能会对肝脏造成损伤，需要引起重视。 在医生的指导下，王先生父亲进行了一系列的检查，包括肿瘤系列、甲功、凝血、尿常规、便常规等。结果显示，肿瘤标志物检测阴性，胰腺癌的可能性较小，但仍需要进行穿刺细胞学检查以确定是否存在占位性病变。医生也解释了甲功、凝血等检查结果的含义，并提醒王先生父亲注意饮食和生活习惯的调整。 通过京东互联网医院的线上问诊，王先生得以及时了解父亲的病情，避免了不必要的担忧和误解。同时，医生的专业建议也为王先生父亲的治疗提供了重要的参考。王先生对京东互联网医院的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和关心。

全球医疗视野

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文章 胆结石术后症状：术后发烧的原因及应对措施

胆结石作为一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了恢复健康，胆结石患者往往需要接受手术治疗。然而，术后出现一些并发症也是常见的，其中发烧便是其中之一。本文将探讨胆结石术后发烧的原因以及相应的应对措施。 首先，我们来了解一下胆结石术后发烧的常见原因。首先，感染是导致术后发烧的主要原因之一。手术切口感染、腹腔感染等都可能导致患者出现发热症状。其次，黄疸也是术后发烧的常见原因。胆结石手术可能损伤胆管，导致胆汁逆流，引起黄疸和发热。此外，手术过程中的麻醉药物也可能导致体温升高。 对于术后发烧的患者，首先要明确病因。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，进行综合判断。针对感染性发烧，医生会根据病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗。对于黄疸引起的发烧，需要关注胆管损伤情况，必要时进行胆管修复手术。此外，保持良好的休息和营养状态，也有助于患者尽快康复。 为了预防胆结石术后发烧，患者在术后需要注意以下几点： 保持伤口清洁干燥，避免感染。 遵医嘱服用抗生素，预防感染。 合理饮食，保持营养均衡。 保持良好的作息，避免过度劳累。 定期复查，关注病情变化。 总之，胆结石术后发烧是常见的并发症之一。了解其病因和应对措施，有助于患者更好地康复。如果出现发烧症状，请及时就医，以免耽误病情。

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文章 肝外胆管损伤需要遵循那些饮食原则

肝外胆管损伤是一种严重的疾病，患者在日常生活中需要注意饮食，遵循以下原则有助于病情恢复： 1. 限制脂肪摄入：肝外胆管损伤患者应限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，以免加重肝脏负担。 2. 增加膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，减轻胆道负担。患者可多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 3. 适量摄入优质蛋白：优质蛋白有助于修复受损的肝脏组织，患者可适量食用鱼、瘦肉、豆制品等。 4. 保持饮食清淡：患者应保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。 5. 定时定量：患者应养成定时定量进食的习惯，避免暴饮暴食。 此外，以下食疗方有助于肝外胆管损伤患者的恢复： 1. 补肝防寒菜：茄汁青鱼片、素焖扁豆等。 2. 养肝抗寒汤：韭菜猪肝汤等。 3. 益肝祛寒粥：黑米粥、红枣粥等。 4. 护肝驱寒茶：蜜糖红茶、葱白生姜茶等。

医疗之窗

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