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失眠症

别名：心理生理性失眠

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神经内科

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失眠症相关科普内容

文章失眠症的西医药物治疗

失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。失眠症的治疗其实是非常综合的，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和综合治疗等。药物治疗原则酌情给予催眠药物。个体化：小剂量开始给药，一旦达到有效剂量后不轻易调整药物剂量。给药原则：按需、间断、足量。每周服药 3～5 天，而不是连续每晚用药。需长期药物治疗的患者宜「按需服药」，即预期入睡困难时，镇静催眠药物在上床前 5～10 min 服用。上床 30 min 后仍不能入睡时服用；比通常起床时间提前 ≥ 5 h 醒来，且无法再次入睡时服用。疗程：应根据患者睡眠情况来调整用药剂量和维持时间。短于 4 周的药物干预可选择连续治疗；超过 4 周的药物干预需要每个月定期评估，每 6 个月或旧病复发时，需对患者睡眠情况进行全面评估；必要时变更治疗方案。药物治疗次序短、中效的苯二氮卓受体激动剂（BzRAs）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。其他 BzRAs 或褪黑素受体激动剂。具有镇静作用的抗抑郁剂（如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平），尤其适用于伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠患者。联合使用 BzRAs 和具有镇静作用的抗抑郁剂。处方药如抗癫痫药、抗精神病药不作为首选药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群。巴比妥类药物、水合氯醛等虽已被 FDA 批准用于失眠的治疗，但临床上并不推荐应用。如何选择苯二氮卓受体激动剂失眠症患者一般首选苯二氮卓受体激动剂（BzRAs），其起效快，疗效确实，短期使用耐受性好及相对安全。 BzRAs 分为短效、中效以及长效三类。短、中效类药物多用于治疗失眠，而长效类药物更多地用于焦虑障碍和酒依赖的戒断。 BzRAs 包括苯二氮卓类药物 (BZDs ) 和非苯二氮卓类药物 (NBZDs )。两者都结合γ-氨基丁酸（GABA）A 受体，通过作用于ɑ亚基协同增加 GABA 介导的氯离子通道开放频率，促进氯离子内流。这可增强 GABA 的抑制作用，通过抑制兴奋中枢而产生镇静催眠作用。患者提问：医生，我睡眠不好，之前吃过「艾司唑仑」，可吃完睡醒转天白天还犯困，怎么回事？我应该什么时候吃，每次吃几片？有其他医生给我开「佐匹克隆」，这两个药有什么区别，哪个效果更好？回答：（1）由于艾司唑仑半衰期相对较长，会增加总睡眠时间，但睡后恢复感下降，所以患者吃完可能会出现转天白天还犯困。因此建议减量服用，每次 0.5 mg，一天一次，睡前半小时服用。（2）如果减量后效果不好，可考虑换用佐匹克隆，其半衰期短，对正常睡眠破坏较少，日间镇静和其他不良反应较少。

孙高翔

主治医师

清华大学玉泉医院

文章失眠，是因为你对这个世界用情太深吗？（一）

对于经常失眠的人来说，他们一定会觉得自己对这个世界入戏太深，才会导致自己不愿在深夜放手白天的一切。对他们来说，睡眠从某种程度上讲，很像撒手人寰。马尔克斯的小说《百年孤独》中写到失眠症。马孔多被它席卷，一开始，人们并不惊慌，相反，大家都因为不用睡觉而兴高采烈，因为那时候马孔多有太多的事情要做，时间总不够用。“他们夜以继日地工作，很快就把活儿都干完了，凌晨三点便无所事事，听着音乐钟数华尔兹的音符。那些想睡觉的人，不是因为疲劳而是出于对睡眠的怀念，试遍了各种消磨精力的办法。” 乌头汤的无效乌尔苏拉从母亲那里学过各种草药的效用，她熬制了乌头汤让所有人服下去，但仍无效。失眠症带来的后果很快他们发现失眠症带来的后果是失忆。奥雷里亚诺把家里所有的东西都用小纸条注明它们的名称，以此来抵抗自己的遗忘，但他意识到终会有那么一天，人们即使能通过标签记得事物的名字，但会记不起它有什么用。于是他不得不把小纸条记得更加细致，比如奶牛。它颈后挂着的小纸条这么写：这是奶牛，每天早晨都应挤奶，可得牛奶，牛奶应煮沸后和咖啡混合，可得牛奶咖啡。就这样，人们继续在捉摸不定的现实中生活，这种靠词语暂时维系的现实似乎随时都可能消失。由于记忆需要极高的警醒和坚强的毅力，很多人选择了向虚拟现实屈服，任由自己出现幻觉，各种幻觉。失眠者开始生活在模棱两可的世界中。这种蔓延的疾病直到吉普赛人梅尔基亚德斯来到马孔多才得到救治，因为梅尔基亚德斯带来了一种淡色液体，可以令马孔多患上失眠症的人们重获记忆。受过失眠之苦的读者，一定很难忘记马孔多的这场疾病。现代社会的失眠问题在现代社会，不管源于什么原因，越来越多的年轻人开始跨入”失眠”的大军，很多人在生活中都有过睡不着的时候，影响日间功能(如白天疲劳、情绪失调)的入睡困难、睡眠维持困难、早醒就是“失眠症状”，但只有这种状态持续两周甚至更长的时间，才称得上一种病理状态，也就是“失眠症”。还有更多人并不是失眠，只是想睡却没有时间、环境等条件，导致睡眠不足——不是“睡不着”，而是“没得睡”，这种情况叫做“睡眠剥夺”。长期睡眠剥夺，也有可能会因为打乱了生活节奏而引起失眠。除此之外，我们平常还经常可以听到一些人说睡眠障碍，那么睡眠障碍跟失眠症之间可以划等号吗？自己睡不好，难道单单只关系到夜间的睡眠吗？睡眠障碍的分类其实夜间的睡眠跟白天的清醒是分不开，失眠会部分的影响到清醒，而清醒的质量也决定着睡眠的质量。而医生口中的“睡眠障碍”其实总共包括了四种不同类似的病症，分别是：失眠症醒觉不全综合征嗜睡症睡行症首先我们来简单的了解下后三种睡眠障碍。醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天醒觉不完全，可表现为记忆差、疏散、不能很好进行学习、对工作和生活都可带来影响。上述表现与夜间睡眠好坏无联系。嗜睡症是指过度的白天或夜间的睡眠，并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致，而是常与心理因素有关。睡行症俗称梦游症，主要见于非快速眼动睡眠的第三、四期，还可伴有夜惊及遗尿，多见于儿童，大多于青少年时期自行停止。而我们平常多说的“睡不着”，其实更多的指的是失眠症。那么失眠症患者真的像人们说的有那么多吗？在我们接下来的第二期文章中会仔细讲讲失眠症的诊断及治疗。

孙枞昊

住院医师

湖州市第三人民医院

文章失眠症的诊断标准

失眠的发生率很高，我们绝大多数的人都曾经历过失眠，然而大部分人的失眠往往是由于一定的事件引起，事件过去好之后，失眠情况就消失了，比如面对高考、面对一个重要的面试等等，我们常常会睡不好。如此情况不能叫做失眠症，也就是这种情况不是疾病。那么，什么样的情况就已经达到失眠症的诊断标准了呢？下面我对美国精神病学会关于非器质性失眠症的诊断标准进行分享。失眠症的特征失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和／或量令人不满意的状况。在诊断失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准，因为有些人（即所谓短睡者）只需要很短时间的睡眠，却并不认为自己是失眠患者。相反，有些人为其睡眠质量之差痛苦不堪，但他们的睡眠时间从主观上和／或客观上看都在正常范围。失眠症的症状在失眠者中，难以入睡是最常见的主诉，其次是维持睡眠困难和早醒。然而，病人主诉中通常以上情况并存。典型情况是，失眠发生于生活应激增加的时候，并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的人群中。如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得这个人的问题持续存在。失眠症的症状描述就寝时，失眠的人会描述自己感到紧张、焦虑、担心或抑郁，思想象在赛跑。他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠、个人问题、健康状况，甚至死亡。他们常常试图以眼药或饮酒来对付自己的紧张情绪。清晨，他们常诉感到心身交瘁；白天的特征是感到抑郁、担心、紧张、易激惹和对自身过于专注。失眠症与儿童睡眠困难的区别当在生活中哄孩子上床睡觉有困难时，我们也常会说儿童有睡眠困难（并非睡眠本身）；照料孩子入睡困难不应在此编码，但在 ICD－10 第二十一章中有此分类（Ｚ62. 0，父母照看不周）。失眠症的诊断要点为了确诊，下列临床特征是必需的：（a）主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差；（b）这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一月以上；（C）日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；（d）睡眠量和／或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。只要是睡眠的量和／或质的不满意是病人唯一的主诉，就应在此编码。如果失眠是基本症状或失眠的长期性及严重性使得病人把它看作是基本症状时，即使存在其它精神症状如抑郁、焦虑或强迫等，并不能否定失眠症的诊断。其它共存的障碍，如果症状显著、持续存在，必须采取相应的治疗时，也应予以编码。应当指出，大多数失眠者通常过分关注自己的睡眠紊乱，而否认存在有情绪问题。因此，必须进行仔细的临床评定，然后才能排除失眠这一主诉的心理基础。

吴华龙

主治医师

瓦房店第四医院有限公司

文章令人讨厌的失眠症和用药

相信很多人都有过失眠的经历，但偶尔的睡不着和一段时间的睡觉不好还不能称为失眠症。失眠症医生是怎样定义的呢？医生认为持续相当长的时间的睡眠质和量都令人不满意的状况。在这些失眠者中，最常见的是入睡困难，也就是开始睡很难在短时间内睡着，其次是入睡还比较快，但是睡睡醒醒或者早早醒了再也睡不着。一个人如果长期失眠，对会对失眠越来越恐惧，感到紧张，焦虑甚至抑郁。越怕睡不着越睡不着，长此以往形成了恶性循环。失眠症病人十分痛苦，失眠症也令人十分讨厌。心理因素在失眠症的形成中十分重要，往往开始时因某些事情引起失眠，后来因为怕失眠而焦虑，焦虑又引起失眠。所以治疗失眠，首先要心理治疗和养成良好的睡眠习惯。但药物干预在整个过程也很必要，有时是阻断失眠一焦虑一失眠这种过程的必要手段。但是至今令人满意的助睡眠的药物很少。药师们把他们分为三类：一类是巴比妥类，包括苯巴比妥（鲁米那）和可可巴比妥等。这类药由于有明显的依赖性，也就是成瘾性，所以现在不作为首选药，也不能长时间使用。二类是苯二氮卓类药，这里包括地西泮（安定），氯硝西泮（氯硝安定）等。缺点也是较长时间使用也有依赖性，不能长期使用。三类也就是所谓的其它类，这里的其它也就是唑吡坦，也叫思诺思。它的适应症也就是用于偶尔的失眠和暂时的失眠。大家看看可用于失眠的药无一款可供你终生服用，所以失眠症患者还是要搞好自己的心理的调节，养成良好的睡眠习惯！

高宜录

主任医师

南通大学附属医院

文章失眠用药种类

心里默念一只羊、两只羊、三只羊……翻来覆去，还是无法入眠。相信每个失眠的人都体会过这种痛苦。一. 半数以上人群患有失眠症 2006 年中国睡眠研究会在 6 个城市进行的一项研究表明，中国内地成人有失眠症状者高达 57%。《2017 年中国失眠症诊断和治疗指南》推荐对于失眠的治疗包括心理治疗和药物治疗。药物治疗方面推荐在心理治疗的基础上，酌情给予催眠药物，从而达到缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高患者的生活质量的目标。二. 失眠症的药物治疗药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。指南推荐的用药种类选择的顺序为：首选短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BZRA )（包括非苯二氮卓类药物和苯二氮卓类药物）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）具有镇静作用的抗抑郁药物（曲唑酮、米氮平、氟伏沙明和多塞平），后者尤其适用于伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠症患者指南不推荐抗癫痫药、抗精神病药作为首选药物使用，仅适用于某些特殊情况和人群。

何诚

住院医师

南昌市第三医院

文章年轻人，你有多久没睡好觉了？

作者 | 李月真张宁王春雪文章首发于 | 北京天坛医院在生活节奏日益加速的今日，年轻人的压力与日俱增，睡眠问题成为干扰身心健康的重要问题。失眠症是指睡眠过少，表现为入睡困难、夜间易醒且再次入睡困难、次日早醒、醒后感觉不清醒，次日常感疲惫、精力不足、做事注意力不集中等。总之，是对睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量的不满意，并且影响白天日常生活的一种主观体验。失眠是由许多原因引起的，治疗失眠的关键是找出致失眠的原因，然后对因治疗。心理因素引起的失眠最为常见，许多心理应激，如人际关系冲突或内心冲突；工作繁重或事业面临重大转变；面临考试、演讲、手术等预期性焦虑常导致失眠。不良睡眠卫生，如入睡时间没有规律性、卧床时间太久才睡、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿等均会引起失眠。睡眠环境不适宜也是很多人群导致失眠的重要因素。许多药物也常导致失眠。长期使用安眠药，突然停药产生戒断反应引起失眠。神经精神疾病、躯体疾病常伴发失眠，如帕金森病、抑郁症、神经衰弱等。慢性失眠会对整个人的身体、心理造成重大影响，不仅会导致抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题，还会加速皮肤老化，造成免疫功能下降，患躯体疾病的风险增加，影响寿命。 1.影响情绪长期慢性失眠容易引起神经紊乱，产生精神紧张、抑郁、焦虑等情绪变化，严重者可导致精神障碍、慢性神经衰弱等。 2.免疫功能下降长时间睡眠不足，会导致身体免疫力逐渐下降，容易引起高血压、高血脂、心血管病、肿瘤、糖尿病、癌症等躯体疾病。 3.加快肌肤老化夜晚睡眠不足会导致夜晚分泌的胶原和弹性蛋白减少，而这两种物质是维持肌肤坚韧的重要蛋白。失眠导致睡眠时间和规律性被破坏，导致生理机能紊乱，长此以往会影响胶原和弹性蛋白的正常分泌，失眠严重者可导致皮肤衰老速度加快。 4.影响寿命失眠对于老年人的危害尤其严重，失眠是许多疾病的危险因素。对于睡眠时间的长短，没有统一的说法，因人而异可以分为长睡眠型(8小时左右)和短睡眠型(6小时左右)，其实4-10小时都属于正常范围，主要以第二天醒后精神饱满为准。实际上，各种人群对睡眠的要求是不同的。一般而言10-18岁的人群，每天需要8小时的睡眠时间；18-50岁的人群，每天需要7小时的睡眠时间；50-70岁的人群，每天需要5-6小时。特别对于上了年纪的人，睡眠质量比不上年轻人是自然规律，只要不影响身体健康就好。关于每天应睡多少小时，因个人体质存在差异，只要符合自己的睡眠习惯、能够保证白天精力充沛、醒后没有疲乏感即可。补觉并不能消除熬夜带来的伤害，研究发现，睡眠不足对大脑造成的损伤，是无法通过补觉来修复的。补觉打乱了人体受光照影响的正常昼夜节律，昼夜节律的紊乱可能引起各种神经、内分泌调节的紊乱。有人认为0点以后入睡才属于熬夜，其实从内分泌的角度上说，11点后入睡便属于熬夜。而且，熬夜不仅是指入睡时间晚，还有入睡时间不规律、睡眠周期紊乱、睡眠时长不定等。熬夜使正常的睡眠模式遭到破坏，将对人体器官和生理组织造成永久性的损伤，对肝脏、心脏、肾脏、大脑、消化系统、呼吸系统都是一种透支，引发多种躯体疾病。国际癌症研究机构表示，熬夜属于2A类致癌物，使人体患癌风险更高，同时，长期熬夜会造成头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题。神经衰弱导致的失眠往往经久难愈，患者常常对失眠感到过分紧张、恐惧。这种心理状态势必反过来加重失眠，形成恶性循环。有不少人晚上睡眠时鼾声明显，有时鼾声突然中止，呼吸中断，夜间血氧下降，夜间易醒，深睡眠减少，严重影响身体健康。有些人在夜间睡眠时或处于安静状态下，肢体出现极度的不适感，并伴有强烈的想活动肢体的欲望，因此严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中觉醒次数增多等，长期腿部不适可导致失眠。人群中还有些人存在白天突然睡着的情况，有时出现猝死。上述问题均有可能是睡眠疾病，需及时到医院就诊。改善睡眠质量的方法白天：坚持做运动；尽量不补觉；避免使用咖啡、茶、尼古丁以及其他刺激性物质。睡前：睡前不做容易引起兴奋的脑力劳动，或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；睡前不要做剧烈运动；睡前不要大吃大喝，或进食不易消化的食物；睡前听点轻音乐有助于进入放松状态；建议每天固定入睡及起床时间，形成固定的睡眠模式。睡眠环境：卧室环境应安静、舒适，光线和温度适宜，确保有足够厚的窗帘遮挡早上的光线，如果有打鼾的床伴，建议使用耳塞。必要时及时就诊：如果自行调整睡眠效果欠佳，建议及时到医院就诊，必要时可进行睡眠监测，查找睡眠不良的原因，及时调整睡眠，防止睡眠问题加重，影响身心健康。本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

京东健康

文章什么是假失眠？对假失眠置之不理，有可能发展为失眠症

总认为自己患有失眠，而且白天确实感觉没精神，但是家人却认为你睡眠很正常。如果你存在上述这种情况，非常不幸，你可能患上了“主观性失眠”。主观性失眠，又称为“睡眠状态感知不良”或“假性失眠”，它是指患者虽然主诉失眠或白天过度思睡，但并无睡眠紊乱的客观证据。可见于任何年龄，女性较为多见。大多数患者由于把在睡眠过程中发生的精神活动错误地判断为是清醒时出现的感觉而发病，少数患者则因不能准确估计睡眠时间而认为自己睡眠不足。在众多因“失眠”而就诊的人中，有些人是真正的患有失眠症，而另一些人则属于睡眠正常范围变动或假失眠。该类患者常因得不到有效治疗而并发焦虑或抑郁，或因不适当地使用催眠药物而出现药物依赖。那么，哪些“失眠”是假失眠呢？一是把每天睡眠时间低于8小时当作是失眠。要知道，睡眠时间随年龄增长逐渐减少的。学龄儿童需要10~12小时，青少年需8~9小时，成年人需7~8小时，而老年人只要6~7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量个体差异也很大，有的人把一昼夜的一半时间用于睡觉，也有的人每昼夜只需3~4小时就足够了。衡量正常睡眠时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。例如一个平常每晚睡9小时的人，如果只睡6小时，就会产生失眠的感觉；反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。二是把正常范围内的变动当作失眠。例如老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。又如，由外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，过一段时间后即可恢复正常。此外，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪声过大等，均可干扰睡眠。有上述情况者，最主要的是要消除思想顾虑，积极排除和减弱这些干扰因素。如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，令人对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。三是自我感觉上的错误。有些人主诉自己睡眠不好，但实际上睡眠很好。当他睡着之后，有人把他搬到另外一张床上，或在他脸上画了“眼镜”，他都不知道，这时把他推醒，他却坚持说自己“根本没睡着”，若是问他眼睛周围的圈圈从何而来，他无言以对，但仍坚持说未睡觉。对于假失眠患者，主要是让他们认识到自己睡眠正常，症状就会随之消失，不必使用镇静催眠药。

刘元奇

主治医师

蒙阴县人民医院

文章致死性家族性失眠症（FFI）的临床特点有哪些？

该病为急性或亚急性起病、进展迅速、发病年龄19-68岁不等、可有/无家族史、一般无诱因、从发病到死亡病程为半年到3年。主要症状有以下几点： 1 睡眠障碍是本病发现最早,也最突出,且贯穿整个病程始终的特征性表现。丘脑在睡眠生理起着重要的作用,丘脑是FFI最常累及的部位,这与病理表现一致。丘脑大部分核团的严重损害使睡眠-觉醒周期受到影响,丘脑神经回路的破坏是FFI睡眠和自主神经改变的基本致病机制。所以FFI患者常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。睡眠中可以出现四肢的不自主运动和体位的频繁改变,伴有喉鸣和呼吸困难。然而也有些FFI病例可能不存在临床意义上的失眠症。 2 认知障碍几乎所有患者都会出现快速进展性痴呆和精神症状。患者可能存在记忆减退、空间定向障碍和视觉幻觉。他们也可能表现出性格的变化,包括抑郁,焦虑,攻击性,淡漠和脱抑制等。 3 自主功能障碍自主神经障碍也是FFI的早期征象之一。包括发热、血压增高、汗腺分泌亢进出汗、心动过速、不规则呼吸造成的呼吸困难/暂停，男性可以有阳痿。 4 运动症状大多FFI患者伴有锥体束/锥体外系损害，包括发音困难，语言障碍，共济失调，肌阵挛，步态异常等。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

文章还在每天熬夜吗？警惕4大疾病

正所谓“科技进步，有利有弊”，这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会，熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象，存在于大部分青年人当中，甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾，几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而，经常熬夜不仅透支身体，甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门，如果我们再不引起重视，则很可能有患病的风险！熬夜的后遗症那么，熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢？一般来说，在长期熬夜之后，人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应，甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。熬夜引发的潜在危害从中医方面来看，经常熬夜不仅会对身体造成负面影响，而且还会消耗气血，使脸色越来越差。长此以往，身体各项机能会下降，就连免疫力也会随之下降，可见熬夜的潜在危害不容小觑。熬夜可能带来4大疾病此外，经常熬夜还会给人体带来四大疾病，这些病虽然听起来似乎不是特别严，但是却让人饱受折磨。 1、神经衰弱神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一，因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛，而且还会随之产生烦躁的心情，让我们不能正常应对日常工作。另外，患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感，容易发脾气，而且不容易入睡。 2、健忘症此外，经常熬夜不利于脑细胞的恢复，因此也有可能会引发健忘症。然而，大部分人迫于生计，通常都需要每天去按时工作，在熬夜之后，次日工作则很难保持良好的状态，还有可能会忘记上司交代的重要事项，长此以往势必会影响工作。 3、失眠症另外，经常熬夜还有可能会患上失眠症状，这种失眠现象为经常性失眠症状，通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯，导致不到凌晨就无法入睡，因此气血也越来越差。 4、肝脏方面的疾病此外，我们都知道人体有自我排毒系统，而肝脏则是身体重要的排毒器官，尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒，这很可能会导致体内积累毒素，久而久之可能会患上肝病。熬夜的补救方法当然，一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜，所以想要知道熬夜的补救措施。那么，熬夜之后，我们该如何进行补救呢？首先，可以通过睡午觉补充睡眠。其次，熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物（如红枣、核桃等），这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。不过，虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用，但是如果我们想要有效预防疾病，那么则需要从根源上做起。譬如，尽量减少熬夜的次数，早日让作息恢复正常状态，我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

黄继斌

副主任医师

黔南州中医医院

文章如何分辨是否睡着了？

失眠是病人自己感觉到的症状，在众多因失眠而就诊的人中，有些人确是患有失眠症，而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为：失眠症指的是，病人长时间对睡眠的质量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次，而且持续一个月以上。那么，哪些失眠是假性失眠呢? 一是，把每天睡眠时间低于6～7小时即认为是失眠。要知道，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，学龄儿童需10～12小时，青少年需8～9小时，成年人需7～8小时，而老年人只需要6～7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量，个体差异也很大。有的人，把一昼夜的一半时间用于睡觉；也有的人，每昼夜只需3～4小时就足够了。甚至有极个别人，每昼夜睡眠时间不到1小时，仍能生龙活虎，并没有不适感。衡量正常睡眠时间，要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人，如果只睡6小时就会产生失眠感觉；反之，一个平常习惯于每晚只睡5小时的人，只要他本人感到自己睡够了，疲劳恢复了，那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。二是，把正常范围内的变动，当作失眠。例如，老年人与年轻时相比，睡眠时间减少，睡眠深度变浅，夜间觉醒次数和时间增加，早晨也醒得较早，这是正常的。又如，平时睡眠时间一贯较少的人，有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，在一段时间后即可恢复正常，这也不能算作失眠。例如，乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重，如生活和工作中遇到挫折，或在重大问题作出抉择时，往往夜不能寐，但一旦解除精神负担，不久便可恢复正常睡眠。还有，睡眠环境极差，如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等，均可干扰睡眠。有上述情况者，最主要的是消除思想顾虑，积极排除和减少这些干扰因素，必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。三是，自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多，实际上睡得很好，但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人，自诉失眠已有数年，夜间总是醒着，很少睡着，并有记忆力减退，头昏乏力等症状，思想负担很重。经脑电图检查，与正常人没有明显差别，夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后，打消了思想顾虑，没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点，认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。对于假失眠病人主要是普及睡眠知识，一旦认识到自己睡眠正常，往往主观症状就会消失，不需使用镇静催眠药。

徐运强

主任医师

象山县第三人民医院

共300条记录共30页

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好评率：99% 接诊量：9889

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焦虑抑郁障碍(913例) 精神障碍(156例)

专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

好评率：99% 接诊量：23110

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