肌张力障碍

为什么会得肌张力障碍？

肌张力障碍的常见病因包括遗传因素、创伤因素、药物因素、疾病因素、皮质功能异常等，不同类型的肌张力障碍病因如下所述。

各类型肌张力障碍的发病原因有：

1.扭转痉挛

(1)遗传因素：有研究显示扭转痉挛致病基因位于9号染色体（9q34），呈显性遗传（由基因控制，性状显现出来），DYT1基因突变所致；

(2)疾病因素：如中枢系统感染、中枢神经系统变性疾病、代谢性障碍、肿瘤等累及基底核的疾病，均可导致扭转痉挛

2.Meige综合征

(1)创伤因素：Meige综合征患者发病部位大多存在肌肉创伤病史，包括头面部的创伤以及各种口腔手术等，均可导致Meige综合征；

(2)药物因素：奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物，以及抗组胺药、治疗帕金森的药物比如美多芭、普拉克索、吡贝地尔等药物，均可导致Meige综合征的发病。

3.痉挛性斜颈

(1)遗传因素：研究显示家族中有患痉挛性斜颈的人群，则患痉挛性斜颈的概率大大增加；

(2)外伤：头面部、颈肩部的外伤，容易引起痉挛性斜颈。

4.手足徐动症

(1)遗传因素：研究发现手足徐动症有明显的家族遗传倾向，致病基因位于常染色体（除了性染色体外的染色体），呈隐性遗传（父母携带某种基因但不发病，基因遗传给后代后则使其发病）；

(2)脑血管病：中老年人常见的脑血管病如脑出血、脑梗死等疾病，均可引起手足徐动症。

5.书写痉挛

(1)基底节功能异常：基底节功能异常为书写痉挛的主要病因，基底节功能异常导致基底节-丘脑-大脑皮层通路出现功能异常，导致书写痉挛；

(2)大脑皮层异常：大脑皮质的抑制性和兴奋性的动态平衡遭到破坏后，导致皮质兴奋性异常，从而导致书写痉挛。

6.多巴反应性肌张力障碍

多巴反应性肌张力障碍的致病基因位于常染色体，呈显性遗传，主要病因为GTP环化水解酶同工酶(GCHⅠ)缺乏，GCH I是促进机体多巴胺合成的一种酶，进而出现多巴胺合成减少。

7.发作性运动障碍

发作性运动障碍的致病基因位于常染色体，大多呈显性遗传，但目前具体的致病基因尚未明确，目前倾向于一种少见的离子通道病，离子通道病是指因离子通道功能异常所引发的疾病。

哪些因素可能会诱发肌张力障碍？

1. 心理因素：有研究发现部分肌张力障碍患者认为自己存在心理问题，焦虑、紧张等心理因素均可诱发肌张力障碍；
2. 环境因素：接触杀虫剂、除草剂等有毒有害的化学物质，或者接触大剂量放射性物质如金属钚、铀等，均可诱发肌张力障碍。

哪些人容易得肌张力障碍？

1. 肌张力障碍家族遗传史者：直系亲属中存在肌张力障碍的人群，为本病的好发人群，大多数肌张力障碍有明显的家族聚集性；
2. 肢体创伤病史者：既往存在肢体外伤病史的人群，是痉挛性斜颈、Meige综合征等类型肌张力障碍的好发人群。