病毒性心肌炎

为什么会得病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎的发病机制一般是两种，一种是由病毒直接引起；另一种是由病毒介导的免疫反应：

• 病毒：多种病毒可引起该病，最常见致病病毒是柯萨奇B组病毒，除此以外，流感病毒、疱疹病毒、人类腺病毒等病毒也可导致该病。柯萨奇病毒和腺病毒通过心肌细胞的相关受体，侵入心肌细胞，在心肌细胞内快速复制，并且直接损害心肌细胞，导致心肌变形、坏死和溶解^［2］。
• 免疫反应：由病毒介导的免疫损伤，病毒刺激机体，激活细胞和体液免疫反应，产生心肌抗体、白细胞介素－Ia、TNF－a和γ－干扰素等，诱导产生细胞粘附因子，促使细胞毒性T细胞选择性地攻击心肌细胞，导致心肌组织结构和功能受到损害。

哪些因素可能会诱发病毒性心肌炎？

• 呼吸道感染：是病毒性心肌炎最重要的诱因。临床上，患者发生咳嗽、咳痰等症状时不可大意，特别是儿童和青年，因为呼吸道感染若拖延不治，容易诱发病毒性心肌炎。 
• 肠道感染：患者进食未洗净或是未煮熟的食物可导致肠道感染，进而诱发本病。
• 抵抗力低下：长期疲劳、睡眠不足、精神压力大等因素可导致抵抗力低下，此外，一些免疫性疾病，比如艾滋病等，也可导致患者免疫力低下，进而诱发病毒性心肌炎。

哪些人容易得病毒性心肌炎？

• 儿童和青年：由于儿童和青年的免疫力较弱，更容易遭受病毒感染，因此儿童更容易患此病。
• 呼吸道或肠道病毒感染者：呼吸道或肠道病毒感染可诱发本病，这类病毒感染的人群容易得病毒性心肌炎。
• 抵抗力低下者：抵抗力低下者，比如长期疲劳、睡眠不足、精神压力大的人，或是患有自身免疫性疾病，比如艾滋病等人群，更容易患病。