病毒性心肌炎

建议就诊科室

• 心内科
• 急诊科

什么情况需要及时就医？

• 当出现发热、乏力、全身肌肉酸痛等病毒感染症状时，应去医院进一步检查；
• 当出现心肺系统症状（比如胸闷）或是出现消化道症状（如腹泻、呕吐）时，应及时就医；

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：主要是听诊心音。听诊到心尖第一心音明显减弱、心包摩擦音、第三、第四心音舒张期奔马律（听诊时舒张期心音像是马奔跑时马蹄叩击地面的声音）等可辅助诊断。
2. 胸部X线检查：用于辅助诊断。出现心影扩大提示存在病毒性心肌炎可能。
3. 心电图检查：用于辅助诊断。可出现ST－T改变、出现心律失常提示可能患有该病。
4. 心肌损害的血生化检查：用于早期诊断。出现磷酸激酶（主要是心肌的同工酶）、血清乳酸脱氢酶同工酶增高可提示早期心肌炎。
5. 病毒学检查：用于辅助诊断。通过从患者的粪便、血液、咽拭子、咽冲洗液中分离出病毒，再辅助血清抗体检测，可明确病毒感染。
6. 心内膜心肌活检：用于明确诊断，有助于病情及预后的判断。采取心肌组织做病理活检。该检查为有创检查，有感染的风险，一般不作为常规检查，适用于病情危重、治疗效果差的患者。出现心肌内膜组织有炎性浸润，则可确诊病毒性心肌炎。
7. 心脏磁共振：对心肌炎诊断有较大价值。