为什么会得多毛症?
多毛症的病因较为复杂,可能与遗传、激素内分泌异常、药物作用等多种因素有关。在诸多原因中,以肾上腺瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生症以及原发性多毛症最为多见。
哪些因素可能会诱发多毛症?
1.肾上腺 疾病诱发:
(1)先天性肾上腺皮质增生,为常染色体隐性遗传,以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏,使皮质醇合成减少,反馈促进促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌以代偿皮质醇合成之不足,继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。
(2)肾上腺肿瘤:单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见,多伴有男性化表现。
(3)库欣综合征:无论是肾上腺皮质肿瘤、异位内分泌肿瘤或垂体分泌过量ACTH的库欣病,都可促使皮质醇及其中间产物雄激素的过量分泌,诱发多毛症。
2. 大脑疾病诱发:如脑炎、多发性脑硬化症,松果体肿瘤、颅骨内板增生症、下丘脑与腺垂体肿瘤,腺垂体嗜酸性细胞腺瘤,嗜碱性细胞增生与腺瘤等,可使肾上腺皮质增生,引发多毛症。
3.卵巢疾病诱发:多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤(如卵巢生殖细胞瘤、门细胞瘤、卵巢性索瘤及肾上腺残余细胞瘤等)可促使雄激素合成增多,从而引发多毛症及男性化表现。最常见于多囊卵巢综合征,约占多毛症的90%。其典型临床表现为月经不调、不育、肥胖和多毛。
4.服用药物诱发:外源性雄激素可导致多毛症。甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇都可能引发毛发过度生长和痤疮。
5.胰岛素抵抗 诱发 :主要是因遗传性胰岛素受体缺陷引起胰岛素抵抗综合征,包括胰岛素抵抗A型、脂肪萎缩性糖尿病、矮妖精貌综合症等,均可引起卵泡膜细胞增生,促使合成分泌雄激素过多,引发多毛症及男性化表现。
6.特发性多毛症:指不能确定病因的多毛症。5%~6%的多毛症患者属此类。其病因可能与外周毛囊皮脂腺单位的细胞受体对雄激素的敏感性升高和5α-还原酶活性增强有关。
哪些人容易得多毛症?
1.存在家族相关遗传病史的人。
2.存在内分泌障碍的人。
3.长期服用可能引发多毛症相关药物的人。
4.存在卵巢疾病的女性。
5.存在大脑相关疾病如脑炎、多发性脑硬化症,松果体肿瘤的人。
6.存在胰岛素抵抗现象的人。
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
黄玲娟
副主任医师
皮肤科
广西中医药大学第一附属医院
冯爱平
主任医师
皮肤科