多毛症

女性多毛症表现为面部、胸部和腹部长毛。患者为此承受着巨大的精神痛苦。女性多毛症源于女性体内的雄性激素水平过高。雄性激素循环于血液系统，治疗多毛症关键在于降低这些雄性激素的水平。治疗多毛症的另一方面是去除病因，常见治疗方法包含药物治疗、外科手术治疗、局部治疗、物理治疗等。如果是药物引起的多毛症，患者应在医生指导下停药或换药。

药物治疗

1. 抑制卵巢雄激素分泌药物：可口服避孕药(复方炔诺酮片)、酮康唑类药物(酮康唑)等改善多毛症。部分患者服用后会出现恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲缺乏等症状。乳腺癌、生殖器官癌、阴道有不规则出血、肝功能异常者禁用，过敏体质者慎用。口服避孕药：通过抑制黄体生成素的分泌、减少 LH 依赖性的卵巢雄激素合成；雌激素增加肝脏性激素结合球蛋白的合成，降低血清游离睾酮的水平；抑制肾上腺雄激素分泌。
2. 其他拮抗雄激素作用的药物：可用醋酸赛普隆、螺内酯、氟他胺、非那雄胺、环丙氯地孕酮、溴隐亭等改善多毛症。部分患者服用后会出现恶心、呕吐、胃痉挛，腹泻等症状。高钾血症患者禁用，肝肾功能不全者慎用。螺内酯：分子结构与孕激素相似，是醛固酮和雄激素受体的拮抗剂，通过与双氢睾酮竞争性结合雄激素受体，抑制雄激素发挥作用。非那雄胺：通过抑制 2 型 5α还原酶减少睾酮向 DHT 的转化，抑制毛发生长。氟他胺：拮抗雄激素的作用较强，主要用于治疗前列腺癌，治疗多毛症时可有相当效果，但可能诱发肝损伤。不建议该药作为多毛症的常规用药。
3. 治疗胰岛素抵抗的药物：可用二甲双胍、吡咯列酮等改善多毛症。部分患者服用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等症状。对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染、妊娠及哺乳期妇女禁用。二甲双孤对多毛症的治疗并无明显获益。

需要注意的是，所有这些药物都是抑制性的，停药将导致症状复发，故育龄期女性应当连续用药。拟妊娠时，要停用所有药物，尤其是抗雄激素药物。总之，在临床工作中，要根据患者个体差异来个体化选择药物。

手术治疗

多毛症患者如果存在卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤等疾病，需要通过外科手术的方式进行切除。

放射治疗

因肿瘤引起的多毛症患者需要根据具体肿瘤进行合适的放疗。

化学药物治疗

因肿瘤引起的多毛症患者需要根据具体肿瘤进行合适的化学药物治疗。

其它治疗

医学美容治疗：如剃毛、拔毛，或电离、激光、光源性脱毛。

治疗周期

1.通常多毛症药物治疗周期较长，部分患者可在数月内恢复。停药后可有不同程度的复发，需在医生指导下长期服用药物控制。

2.手术治疗多毛症者，一般术后1～2周可以出院。

治疗后效果如何？

积极祛除病因后，多毛症会随之消失。若诱发因素反复，多毛症可会再次出现。如无法根除病因，多毛症患者可能无法达到完全治愈。如果不及时治疗，会导致女性肥胖、月经不调，甚至引发闭经、排卵异常、多囊卵巢综合征、生育功能减弱等。

多长时间复诊？

1.多毛症药物治疗周期较长，建议每3～6个月复查一次，便于医生监测药物毒副作用、跟进病情恢复情况，及时调整用药。

2.多毛症手术治疗者：术后1个月时复查手术恢复情况，后期可6～12个月复查一次。