为什么会得妊娠呕吐?
妊娠呕吐的病因目前尚不清楚,认为与内分泌因素、进化适应、心理障碍等有关。
1 .内分泌因素 :
(1)绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高:被视为引起妊娠呕吐的第一因素。由于妊娠呕吐症状出现与消失的时间与孕妇血hCG 水平上升与下降的时间一致,而且血hCG 水平明显升高者,剧烈呕吐发生率也高,因此认为hCG与妊娠呕吐关系密切。
(2)雌二醇水平升高:研究发现雌二醇水平升高容易导致妊娠呕吐,其水平降低时,妊娠期呕吐则少见,故而考虑雌二醇水平可能与妊娠呕吐有关。
(3)甲状腺功能改变:60%的妊娠剧吐患者可同时存在短暂的甲状腺功能亢进(因甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,表现为消瘦、心慌、手抖、脖子粗、烦躁等),呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。
2 .进化适应:有研究认为,妊娠呕吐属于一种进化适应,也就是说妊娠呕吐是人类在进化过程中产生的一种健康性、保护性反应,目的是保护女性和胎儿避免摄入危险食物。
3 .心理因素 :特定人格类型或特定心理障碍(精神过度紧张、焦虑及生活环境和经济状况较差)可能与妊娠呕吐的发生有一定关系。
哪些因素可能会诱发妊娠呕吐?
1 .疾病因素 :患有某些疾病如晕动病、偏头痛等,或之前妊娠时发生过妊娠呕吐,均可在本次妊娠时诱发妊娠呕吐。
2 .不良情绪:妊娠早期存在过度紧张、焦虑、忧虑等不良情绪,很可能诱发妊娠呕吐。
3. 环境及经济条件:生活环境、经济状况较差,可引起大脑皮质及皮下中枢功能失调,下丘脑自主神经系统功能紊乱,均可诱发妊娠呕吐。
4 . 胎盘重量增加:发生葡萄胎妊娠、多胎妊娠时,因良性病变、妊娠数量的增加会导致胎盘重量增加,可增加妊娠呕吐的风险。
哪些人容易得妊娠呕吐?
1.妊娠早期精神过度紧张、焦虑、忧虑的孕妇。
2.既往曾发生妊娠呕吐的孕妇。
3.存在晕动病史的孕妇。
4.患有偏头痛的孕妇。
5.葡萄胎妊娠的孕妇。
6.多胎妊娠的孕妇。
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
蒋军
副主任医师
产科
安徽省妇女儿童医学中心
莫利花
主任医师
产科