小儿抽动症

为什么会得小儿抽动症^[1，2，3]？

小儿抽动症的病因尚未完全明确。其中，以发声与多种运动联合抽动障碍的病因研究最多。该病病因复杂，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

1. 遗传因素：目前研究表明该病与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传。此外，在一些家庭中，抽动秽语综合征、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在一定联系；
2. 神经生化因素：该病与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。目前最受关注的是中枢神经系统的兴奋性神经递质——兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常；
3.  脑器质性因素：部分抽动障碍患儿存在非特异脑电图异常；少数患儿存在头颅CT的异常，如脑室轻度扩大、大脑皮层轻度萎缩、外侧裂明显加深等；
4. 社会心理因素：应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍；
5. 其他：有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应有关；某些药物（中枢兴奋剂、抗精神病药）也可诱发该障碍。

哪些因素会诱发小儿抽动症^[1，2，3]？

1. 精神因素：如精神创伤、惊吓、刺激、精神压力过大等可诱发或加重该病，目前机制尚不清楚，可能与神经化学和神经内分泌系统有关；
2. 环境因素：家庭不良事件、家庭教育方式不良、学校环境不良等，如父母离异、家庭管教过于严厉、挑剔和苛刻、教师要求过于严格、同学嘲笑等可诱发或加重该病，目前机制尚不明确，可能与神经化学和神经内分泌系统有关；
3. 神经免疫因素：如链球菌感染后可诱发或加重该病，可能与感染后导致自身免疫损害有关；
4. 药物因素：长期、大剂量应用抗精神病药物或中枢兴奋剂可诱发或加重抽动障碍。

哪些人容易得小儿抽动症^[1，3]?

1. 儿童青少年：男孩发病率明显高于女孩；
2. 学龄前期和学龄期儿童：平均发病年龄为6～7岁，典型病例起病于2～15岁。