膀胱癌

为什么会得膀胱癌？

膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，既存在内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明显的两大致病因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

1.吸烟：是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，研究显示烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了吸烟者尿中色氨酸的代谢产物，约有30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟导致膀胱癌的危险率增加2～4倍。

2.长期接触工业化学产品：如长期接触染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等，会显著增加发生膀胱癌的风险。目前已经肯定的主要致癌物质是联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯等，可在30～50年后发病。

3.膀胱慢性感染、异物长期刺激：如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫及人乳头状瘤病毒（HPV）感染或长期留置导尿管等，导致尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，会增加膀胱癌的发生风险。

4.遗传因素：有膀胱癌家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加，遗传性视网膜母细胞癌患者的膀胱癌发生率也明显增高。

哪些因素可能会诱发膀胱癌？

1.药物：应用化疗药物环磷酰胺、含有非那西汀的止痛药等，会诱发增加膀胱癌的发病风险。

2.放疗：近期及远期的盆腔放疗史，可诱发膀胱癌。

3.饮食：大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉，长期饮用砷含量高的水、咖啡、人造甜味剂等，均会诱发膀胱癌。

哪些人容易得膀胱癌？

1.51～70岁人群，尤其是65岁以上的男性：年龄的逐年增长会导致患癌风险增加。

2.大量吸烟者：可因烟雾中存在的亚硝胺、2-萘胺和对氨基联苯增加了尿中色氨酸的代谢产物，从而增加患膀胱癌的风险。

3.从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产的工作者：会增加联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯等致癌物质的接触，增加患膀胱癌风险。

4.长期应用化疗药物及止痛药的患者：尤其是含有环磷酰胺、非那西汀等成分的药物，会增加膀胱癌发生风险。

5.长期大量摄入高脂肪、高胆固醇、油煎食物，例如烧烤、大量红肉等的人群：不健康饮食也会导致膀胱癌发生风险增加。

6.存在膀胱癌家族史的其他家庭成员：遗传因素的存在会导致膀胱癌发生。

7.长期饮用砷含量高的水、咖啡的人群：砷污染可能与膀胱癌的发生有一定关系。

8.患有遗传性视网膜母细胞癌的患者：会导致膀胱癌发生率也明显增高。

9.膀胱慢性感染者：长期的慢性刺激还会导致癌变的发生。

10.血吸虫感染者：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，会增加膀胱癌的发生风险。

11.人乳头状瘤病毒（HPV）感染者：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，会增加膀胱癌的发生风险。