为什么会得盆腔腹膜炎?
盆腔腹膜炎的发病主要是因为病原体感染,其中包括外源性及内源性两种。通常为混合感染。
1.外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体,包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体,其中以生殖支原体为主。
2.内源性病原体:包括需氧菌及厌氧菌,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。
(1)需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌。
(2)厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。
哪些因素可能会诱发盆腔腹膜炎?
1.年龄:尤其是15~25岁的年轻女性,可能与频繁性生活、子宫颈黏液机械防御功能较差较差有关。
2.性活动:性活跃期女性多发,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交频繁以及性伴侣有性传播疾病者。
3.性卫生不良:经期性交、使用不洁月经垫等,均可导致病原体入侵,诱发盆腔腹膜炎。
4.下生殖道感染:例如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病的发生,均可诱发盆腔腹膜炎。
5.邻近器官炎症直接蔓延:例如大肠埃希菌导致的阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,可诱发盆腔腹膜炎。
6.子宫腔内手术操作后感染:例如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,引发内源性病原体上行感染,诱发盆腔腹膜炎。
哪些人容易得盆腔腹膜炎?
1.年轻女性,尤其是15~25岁之间的女性,可能因为性活动频繁、子宫颈机械防御功能较差,引发盆腔腹膜炎。
2.较早开始性生活、性交过于频繁的女性,可能因为性生活引发炎症发生,导致盆腔腹膜炎。
3.性伴侣过多或性伴侣中有性传播疾病的女性,可因外源性病原体感染导致盆腔腹膜炎。
4.性生活不洁的女性,可导致病原体入侵引发盆腔腹膜炎。
5.患有阑尾炎、腹膜炎等疾病的女性,可因病原体蔓延,导致盆腔腹膜炎。
6.存在子宫颈炎以及细菌性阴道病的女性,很大程度也会引发盆腔腹膜炎。
7.曾经历子宫腔内手术的女性,例如人流、刮宫术后、输卵管通液术后、宫腔镜检查后,可导致下生殖道内源性病原体上行,导致盆腔腹膜炎。
戴霞
主任医师
中医妇产科
山东中医药大学附属医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
潘国伟
副主任医师
中医妇产科