佝偻病

为什么会得佝偻病？

佝偻病是由于与骨生成有关的钙磷元素，或维生素D的摄入与机体对其利用度不足，而引起的体内钙、磷等物质代谢失调，造成骨生成不良的慢性代谢性疾病。佝偻病可分为营养性和非营养性两类：

1.非营养性佝偻病：由内分泌和遗传因素所导致。

①内分泌因素：内分泌功能紊乱，导致机体吸收不好，会引起体内维生素D缺乏，从而引起体内钙、磷代谢失常，导致骨骼发生异常形变。

②遗传因素：与非营养性佝偻病有关基因定位于X染色体p22,l-p22.2区域，称为PHEX基因，该基因的突变可导致机体维生素D代谢异常，当维生素D缺乏时，就会造成钙磷吸收减少，骨钙沉积受阻，继而导致骨质软化、变形，引起佝偻病。

2.营养性佝偻病：最常见的是营养性维生素D缺乏性佝偻病，占佝偻病的95%左右^[1]。

哪些因素可能会诱发佝偻病？

1.紫外线照射不足：皮肤经阳光紫外线照射合成是人体所需维生素D的重要来源,地区纬度、季节、衣着及空气污染等影响紫外线照射强度均可以影响维生素D的合成，继而诱发佝偻病。

2.维生素D摄入不足：易出现维生素D的缺乏，诱发本病发生。

3.孕期及哺乳期母体维生素D缺乏：母亲由于摄入不足或者患营养不良、肝肾疾病等致维生索D缺乏，诱发婴儿出现佝偻病。

4.生长发育过快：生长发育速度过快的小儿，对维生素D需求量大，易发生维生素D缺乏，诱发佝偻病。

5.消化、肝肾疾病：患胃肠道疾病和肝胆疾病可能影响维生素D在体内转化成有活性的1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2-D3），从而导致佝偻病。

6.药物：抗惊厥类药物如苯妥英钠、苯巴比妥等以及抗结核药异烟肼可干扰维生素D的合成与代谢，导致维生素D缺乏，易诱发佝偻病。

哪些人容易得佝偻病？

1.维生素D摄入不足者。

2.紫外线照射不足者。

3.孕期及哺乳期母体维生素D缺乏的婴儿。

4.生长发育速度过快的小儿。

5.大量摄入抗惊厥类药物者。

6.有佝偻病家族史者。