为什么会得心脏瓣膜病?
心脏瓣膜病由风湿热、退行性改变、先天性畸形、外伤等因素引起。
风湿热:是由于A组β溶血性链球菌感染所致,其发病机制与继发于链球菌感染后异常免疫反应有关,导致瓣膜纤维化、钙化,瓣膜关闭不全[1]。
退行性变:主要是因为年龄增长后,心脏瓣膜结缔组织逐渐退化,弹性组织逐渐被纤维组织取代或出现钙化的情况,使瓣膜变硬活动性变差,随病情发展瓣膜发生狭窄或关闭不全等病变,引发该病。
先天畸形:由于先天发育异常,导致瓣膜出现关闭不全或狭窄的情况,造成心脏瓣膜病。
外伤因素:如发生车祸时,心脏受到外来的重大冲击力的影响,引发心脏瓣膜的损伤,造成心脏瓣膜病。
缺血坏死:瓣膜乳头肌血供来自冠状动脉终末分支,对缺血很敏感,当冠状动脉灌注不足(如心肌梗死)时可引起乳头肌缺血、损伤、坏死及纤维化,引起乳头肌功能障碍,导致心脏瓣膜关闭不全。
哪些因素可能会诱发心脏瓣膜病?
- 药物因素:如长期应用激素、免疫抑制剂等,可导致机体免疫力下降,加大感染性心内膜炎患病的风险,感染性心内膜炎可导致瓣膜穿孔,瓣膜上长赘生物,诱发心脏瓣膜病。
- 不良嗜好:长期吸烟、酗酒者容易诱发心脏瓣膜病的发生。
- 其它疾病因素:高血压和高脂血症可诱发心脏瓣膜病的发生。
哪些人容易得心脏瓣膜病?
药物滥用者:如长期应用激素、免疫抑制剂等药物,会降低免疫力,加大患病率。
有不良嗜好者:长期吸烟、酗酒者更易患病。
老年人:随年龄增大心脏瓣膜结缔组织逐渐退化,活动性变差,最终造成瓣膜的狭窄或关闭不全,引发心脏瓣膜病。
感染链球菌者:感染链球菌者若不及时处理则可能引发风湿热,风湿热患者常发生免疫交叉反应,导致瓣膜纤维化、钙化,瓣膜关闭不全,引发心脏瓣膜病。
高血压、高脂血症患者:高血压、高脂血症可诱导心脏瓣膜病的发生。
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
罗杰
住院医师
普通内科