为什么会得肠瘘?
肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤以及肠道炎症、先天性疾病等方面。
1.手术:是导致肠瘘最常见的原因,是术后发生的一种严重并发症,主要因肠壁的缝合不妥,致缝合处先有肠内容物漏出成为腹腔脓肿,以后再自行穿出腹壁或经手术引流而形成肠瘘。
2.创伤:腹部遭受穿透性损伤、火器伤、锐器伤等,均可导致肠壁损伤,引发肠瘘。
3.肠道炎症及腹腔感染:如憩室炎、腹腔脓肿、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠系膜缺血性疾病等,均可引发腹腔感染、肠管坏死而形成肠瘘。
4.恶性肿瘤:尤其是肠道内的恶性肿瘤,如腹膜假粘液瘤等,可侵犯周围脏器,导致肠内瘘的形成。
5.先天性疾病:与胚胎发育异常有关,如卵黄管未闭,可导致肠瘘。
哪些因素可能会诱发肠瘘?
放射线或化疗损伤:放射线照射及化疗药物的应用可损伤小肠、结肠以及直肠,损伤肠道黏膜和肠道血管壁的结缔组织,严重会导致肠壁坏死、穿孔,从而诱发肠瘘。
哪些人容易得肠瘘?
1.经历胃肠道较大手术后的患者:可因术后吻合口缝合不妥导致肠瘘的发生。
2.腹部遭受严重创伤的人群:因肠管损伤引发肠瘘。
3.患有肠道炎症性疾病的患者:如溃疡性结肠炎、肠结核、憩室炎、腹腔脓肿等疾病,会导致腹腔感染,引发肠瘘。
4.患有肠道恶性肿瘤的患者:可因肿瘤侵犯周围脏器,导致肠瘘的发生。
5.先天性卵黄管未闭的人群:因肠道发育异常导致肠瘘发生。
6.接受放射治疗的患者:放射线照射导致肠道黏膜损伤或穿孔,引发肠瘘。
7.接受化疗的患者:化学药物的应用可损伤肠道黏膜,导致其坏死甚至穿孔,进而引发肠瘘。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾泽明
副主任医师
普通外科