肠瘘

哪些感觉可提示早期肠瘘？

术后肠外瘘多在创伤或手术后3～5天出现，早期先有腹痛、腹胀及体温升高。

怎么知道自己患有肠瘘？

肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。

1.肠内瘘：可出现腹泻、营养障碍、反复发作腹痛、寒战（患者全身发抖、自觉身体寒冷）、高热、黄疸、呕吐、结石、嗳气（胃中向上泛气，打嗝出气）中有粪臭味等。阴道直肠瘘可见经阴道排出肠内容物或气体。直肠膀胱或尿道瘘可见经尿道排气或肠内容物。

2.肠外瘘：

（1）瘘口形成和肠内容物漏出：肠外瘘的特征性表现是在腹壁出现一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体、粪便或食物流出。

（2）感染：也是主要临床表现。肠瘘初期肠液漏出会引起不同程度的腹腔感染、腹腔脓肿、污染蔓延可出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症等，表现为腹壁紧张，腹部压痛、反跳痛，高烧等。

（3）营养不良：由于肠内容物尤其是消化液的漏出，造成消化吸收障碍，加上感染，进食减少以及原发病影响，肠瘘患者大多出现不同程度的营养不良，表现为低蛋白血症、水肿、消瘦等。

其他症状

肠瘘晚期可出现多器官衰竭，较易出现胃肠道出血、肝脏损害，出现便血、呕血、黑便、乏力、厌食、肝区疼痛等症状。

可能引起哪些并发症吗？

肝肾功能障碍：大量肠液的丢失，会导致水电解质、酸碱平衡失调，循环血流量减少及腹腔内感染，从而导致肝肾功能障碍，出现恶心、食欲下降、厌油腻、皮肤发黄、肢体水肿等症状。

败血症：感染的蔓延会导致败血症的发生，出现高热、呼吸急促、心动过速、以及皮疹、关节肿痛等症状。