为什么会得烟酸缺乏症?
烟酸缺乏症,是因烟酸类维生素缺乏引起的一组临床症候群。
烟酸类维生素缺乏的原因,可分为吸收不足和代谢障碍两大类:
1.吸收不足:
(1)人体所需的烟酸主要由饮食提供,也可由色氨酸转化,当食物中缺乏色氨酸(如以玉米、高粱为主而不加辅食者),可导致烟酸类维生素缺乏;
(2)吸收不良:如因胃肠道疾病行胃次全切除术、胃肠吻合、空肠回肠炎、慢性腹泻等致吸收不良。
2.代谢障碍:如存在使色氨酸代谢发生紊乱的疾病,如感染(发热等)、癌症等病人对烟酸的需要量增加;长期酗酒者肝脏对其利用不充分;Hartnup病(皮肤粗糙,色素沉着,小脑型共济失调等)肠道和肾小管,在吸收色氨酸和氨基酸有缺陷,加上色氨酸过氧化物酶缺乏,色氨酸代谢有障碍;类癌综合征(皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛等)能使大量色氨酸转向合成5-羟色胺,导致烟酸合成减少等均可引起烟酸缺乏症。
3.药物影响:如因结核病长期服用异烟肼,使烟酸和辅酶合成受阻;肿瘤患者服用的氟尿嘧啶,能抑制色氨酸-烟酸转换等,均可引起烟酸缺乏症。
哪些因素可能会诱发烟酸缺乏症?
日晒、局部摩擦、重体力劳动等可促发或加重本病。
哪些人容易得烟酸缺乏症?
1.以高粱、玉米等为主食而不加辅食的人群:饮食中缺乏烟酸,摄入不足;
2.有嗜酒癖好的人:慢性酒精中毒时肝脏对烟酸利用不充分;
3.有胃肠道疾病、结核病等慢性病人群:烟酸吸收不良或药物影响烟酸正常代谢,如异烟肼、某些抗癌类药物等均可导致烟酸缺乏。
陈旭东
主治医师
精神科
中南大学湘雅二医院
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科