烟酸缺乏症

哪些感觉可提示早期烟酸缺乏症？

自觉口腔灼烧感、食欲减退、疲劳、虚弱、体重减轻、眩晕及失眠，四肢麻木等，即提示可能患有早期烟酸缺乏症，需及时就医确诊。

哪些症状提示自己患有烟酸缺乏症？

该病典型的临床表现为皮炎、腹泻、痴呆，但三者常不同时出现。常见皮肤和胃肠道症状，亦有仅见精神障碍或神经系统症状先于皮疹出现。

1.早期症状

发疹前1～2个月往往已有口腔灼烧感、食欲减退、疲劳、虚弱、体重减轻、眩晕及失眠，四肢有烧灼及麻木感。

2.皮肤损害

由红斑开始，类似晒斑，有瘙痒、烧灼或灼痛感。严重者在红斑上形成疱疹及大疱，有渗液或形成溃疡，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。

3.消化系统症状

消化系统以舌炎及腹泻最为显著。

(1)舌炎:早期舌尖及边缘充血发红，其后全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈红肿，上皮脱落，并有表浅溃疡，引起舌痛及进食下咽困难，唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥，常伴维生素B2缺乏的口角炎。

(2腹泻: 早期多患便秘，其后因消化腺体、肠壁及黏膜、绒毛的萎缩和肠炎的发生，常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。

4.神经系统症状

精神症状个体化差异较大，以神经衰弱症状常见，亦有精神紧张、易激惹，情绪变化无常，如病情进展可出现精神抑郁、幻视、幻听、精神错乱、谵妄及昏迷等，肢体发僵或强直，运动失调或瘫痪，最后发展为痴呆症。

其他症状

无

可能引起哪些并发症吗？

烟酸缺乏可进展到定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、周围神经病变甚至死亡。

定向障碍：患者可能出现无法到达自己想去的地点，不能准确分辨时间、人物等；

癫痫发作：患者可能出现意识丧失、浑身抽搐、四肢强直甚至角弓反张等；

紧张性精神分裂症：患者出现紧张性的兴奋和木僵交替出现、失眠、注意力不集中等症状；

周围神经病变：患者出现肢体麻木，末梢感觉减退，感觉异常 ，如手脚穿戴了手套、 袜子一样。