烟酸缺乏症

本病可以治愈。治疗应积极去除病因，根据病情轻重，补充不同计量的烟酸或烟酰胺，并对相关症状对症治疗。

治疗目标

烟酸缺乏症的治疗目标是补足烟酸，缓解症状甚至治愈。

营养治疗

指导患者补充富含烟酸和色氨酸的食物，如新鲜绿叶蔬菜、豆、鸡蛋、牛乳动物肝脏等，瘦肉、鱼、全麦制品、鸡蛋、牛奶、啤酒酵母、麦芽等食物的烟酸含量也比较丰富，可以多食。尤其适用于儿童、孕妇、哺乳期妇女。

一般治疗

（1）积极治疗原发病；

（2）对皮损部位加强护理，避免日晒，口腔炎症患者注意保持口腔清洁；

（3）有精神症状者，需对症治疗。

药物治疗

1.烟酰胺

烟酰胺是维生素类药物，通过外源性补充机体缺损的维生素，从而有效的预防及治疗烟酸缺乏症。口服，严重腹泻或口服困难者，可肌注或静脉滴注烟酰胺。给药后患者可出现皮肤潮红和瘙痒，偶尔可发生头晕、恶心、食欲不振等，可自行消失。对本品过敏者禁服，妊娠期女性不可长期服用，哺乳期妇女服药期间不宜授乳。

2.烟酸（尼克酸）

烟酸可以通过外源性补充机体缺损的维生素，从而有效的预防及治疗烟酸缺乏症。本品的一般不良反应有：感觉温热、皮肤发红（特别在脸面和颈部）头痛等血管扩张反应，一般服烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐适应，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减少剂量。消化性溃疡患者禁用。

治疗周期

治疗周期在3～4周。

治疗后效果如何？

经过规范治疗，大多数患者症状会得到明显改善并治愈，但有复发倾向。病情呈进行性发展者若不及时治疗，多数患者在4～5年内死亡，死亡率高达15%～50%，死于严重腹泻、营养不良、外周循环或全身衰竭^[1]。

多长时间复诊？

每周复诊至症状缓解后，不适随诊。