为什么会得维生素缺乏症?
本病是由于维生素的摄入、吸收、转运、储存、代谢、转换等某一环节或者多个环节出现异常之后导致的维生素缺乏,与饮食习惯不良、经济贫困、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、人体不同生理阶段等都有关系。
各类型维生素缺乏症的发病原因有:
1.原发性维生素缺乏症:是由于维生素摄入不足所导致的,也就是没有摄取足够的含有维生素的食物及营养品所致。摄入不足通常由挑食、偏食、过度刻意节食以及贫困等原因所造成。一般来说,动物性食物和深色蔬菜中富含维生素A、B2,全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、肉类和动物肝肾等食物中富含维生素B1,如果这些食物摄入不足,则会导致相应的维生素缺乏;而如果以玉米为主食,则可能会出现烟酸缺乏症。而如果在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿,和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子,则容易导致维生素D摄入不足而缺乏。
2.继发性维生素缺乏症:是由于肠道吸收、血液转运、组织储存和代谢转换等环节的紊乱所造成的。
(1)吸收障碍:吸收障碍的原因,与饮食搭配有关,也与胃肠道疾病有关。比如维生素A、D、E、K等为脂溶性维生素,如果搭配的饮食中缺乏油脂,则会导致吸收不良;而且如果有胆汁、胰液分泌不足等,也会导致脂溶性维生素吸收障碍。
(2)血液转运障碍:如Hartnup病,由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷,可引起烟酸缺乏。
(3)组织储存障碍:如肝病会影响维生素A在肝脏的储存,导致维生素A缺乏。而一些消耗性传染病,尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A存储消耗殆尽。
(4)代谢异常:代谢异常会导致维生素过量丢失,如先天性维生素E代谢异常,可导致维生素E的代谢出现障碍,即便是摄入充足的含维生素E的食物,仍然会出现维生素E缺乏。
(5)身体需要量增加:如在儿童处于生长发育旺盛期,对维生素B1的需要相对增加,会导致维生素B1缺乏;妇女怀孕和哺乳期、婴幼儿和青少年青春发育期、重体力劳动或精神紧张、外科手术或创伤后恢复期,对维生素B2的需求量都明显增加,如不及时补充容易导致缺乏;孕期前3个月对叶酸需要量增加,容易导致叶酸缺乏;婴幼儿和早产儿、罹患感染性疾病和慢性消耗性疾病,会使人体对维生素C的需要量增加等。
哪些因素可能会诱发维生素缺乏症?
1.药物:会致使维生素分解排泄增多而导致维生素缺乏,如苯巴比妥类药物可导致维生素D的降解排泄增多,从而导致维生素D缺乏;雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林等,会导致维生素C的代谢异常;如果有酗酒的不良习惯,会导致维生素B6代谢增加,导致烟酸缺乏等。
2.消化系统疾病:比如急性肠炎、粥样腹泻、肠道菌群紊乱等,都会导致维生素吸收的障碍,而诱发维生素缺乏症。
哪些人容易得维生素缺乏症?
1.贫困人群、处于饥饿状态者。
2.挑食、厌食、偏食及过度节食减肥者。
3.孕妇、幼儿、儿童青少年、重体力劳动者、外科手术后恢复期患者等。
4.胃肠肝胆胰等消化系统疾病患者,麻疹、肺炎、结核病、猩红热患者。
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科