哪些感觉可提示早期维生素缺乏症?
维生素缺乏症多无明显发病前兆,多通过体检发现。
怎么知道自己患有维生素缺乏症?
维持人体健康所需的维生素有13种,如果发生缺乏,会导致相应的一些病变。
不同类型的维生素缺乏症可有不同的症状表现:
1.维生素A缺乏:会导致眼睛干涩,甚至角膜干燥、溃疡而失明。同时会导致夜盲症(夜晚及光线昏暗的情况下几乎看不到东西)、皮肤干燥、指甲干脆易折断、儿童骨骼发育异常、牙齿容易长龋齿、颅骨发育异常导致颅内压增高、脊神经萎缩、免疫力低下及贫血等问题。
2.维生素B1缺乏:维生素B1缺乏,会导致脚气病(注意不是足癣)、神经系统受损、心血管受损等。
(1)神经系统表现:从手、脚开始逐渐向躯干蔓延的感觉、运动及神经反射功能障碍,感觉上有感觉迟钝、烧灼感,肌肉有明显压痛;肌肉力量下降,上下楼梯困难,足下垂、脚趾下垂。幼儿患者会有烦躁不安、反应迟钝、嗜睡、昏迷等症状;还会有吃奶呛咳等现象。
(2)心血管系统症状:会出现急性心力衰竭,表现为必须坐着呼吸才顺畅,口唇紫绀(口唇呈青紫色),出冷汗、咳嗽、呼吸急促;幼儿患者会不明原因哭叫,如果不及时急救,会导致死亡。
(3)会有下肢水肿,并蔓延全身,出现心包、胸腔、腹腔积液等。
3.维生素B2缺乏:主要是口腔、阴囊等部位的改变,表现为阴囊出现红斑、丘疹等炎症反应,并有剧烈瘙痒,导致夜不能寐;会有舌炎,疼痛、肿胀;唇炎,肿胀、裂纹;口角糜烂、皲裂;皮肤出油过多等症状。
4.烟酸缺乏:主要表现为皮炎、腹泻、神经系统症状和死亡等。早期表现不明显,有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病症。当病情进展时,可以出现较典型的症状。
(1)皮炎:在皮肤暴露位置出现皮炎,初期绯红瘙痒;然后转为红褐色、水肿明显,伴有疱疹、表皮破裂渗出等。
(2)腹泻:早期便秘,后期因肠炎而腹泻,大便呈水样或糊状,量多有恶臭,可带血。
(3)神经系统症状:开始表现为头晕、眼花、烦躁、焦虑、抑郁,然后发展为有幻觉,意识模糊,甚至死亡。
(4)女性可有阴道炎、月经失调、闭经;男性小便时有烧灼感、性欲减退等。
5.叶酸缺乏:会导致贫血(表现为红细胞幼稚而巨大),胎儿发育异常,容易出现脊柱裂、无脑儿,使心梗、脑中风、高血压等风险增高等。
6.维生素B6缺乏:主要表现为皮肤和黏膜炎症,如脂溢性和脱屑性皮炎、口腔炎、舌炎等。其次为精神和神经系统症状,如抑郁、嗜睡、末梢神经炎,感觉与运动功能减退,导致感觉异常,运动无力等。
7.维生素C缺乏症:早期表现易激动、性情暴躁、倦怠、食欲减退、体重减轻及面色苍白等,可伴低热、呕吐、腹泻等,易感染或伤口不易愈合等症状。随着病情的发展,常见长骨骨膜下、皮肤及黏膜出血。反复牙龈出血、鼻出血,并可因牙龈肿胀及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落,皮肤瘀点、瘀斑,毛囊过度角化、周围出血,偶见消化道出血、血尿、关节腔内出血甚至颅内出血。
8.维生素D缺乏:主要表现为佝偻病和骨软化病。
(1)佝偻病:表现为小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜啼、多汗,由于汗水刺激,睡时经常摇头擦枕,以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展,出现肌张力低下,关节韧带松弛,腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓,独立行走较晚。另外骨骼畸形是典型表现,出现颅骨呈方形或马鞍状,胸骨前凸呈鸡胸状,肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠状,四肢长骨末端膨大呈手镯、脚镯状等。
(2)骨软化病:常见的症状是骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显,常见背部及腰腿疼痛,活动时加剧。另外还会有明显的肌无力,导致下肢运动障碍,鸭行步态,最后会迫使患者卧床不起。
9.维生素E缺乏:主要是对婴幼儿有较大影响,容易导致溶血性贫血、血小板增多、大脑出血、水肿等。而对于成人,一般无明显症状,可能会增大动脉硬化、癌症和白内障的几率。
10.维生素K缺乏:主要表现是异常出血,如皮下出血表现为皮肤紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出、大便带血、黑便、月经过多、痔疮出血等。
其他症状
无
可能引起哪些并发症
贫血:维生素A、叶酸缺乏等,会导致贫血。主要表现为头晕、心慌,易劳累,眼结膜、嘴唇、指甲苍白等。
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科