维生素缺乏症

本病可以治愈。维生素缺乏症的治疗主要是及时补充相应的维生素，进行对症支持治疗，大部分预后良好，不会对身体有较大的影响。

治疗目标

维生素缺乏症的治疗目标是补足维生素，消除相应症状。

病因治疗

1.改正不良饮食习惯：改正挑食、厌食、偏食及过度节食减肥等不良饮食习惯。对于贫困人群，要及时予以救济，改善饮食缺乏问题。

2.及时治疗胃肠肝胆胰的疾病：避免胃肠道疾病所导致的维生素吸收不良。

3.谨慎用药：避免继续使用或者谨慎使用会导致维生素缺乏的药物。

药物治疗

1.维生素A制剂：严重缺乏患者，或者有慢性腹泻、肠道吸收障碍的患者，可先肌肉注射维生素AD注射剂，病情好转后改为口服维生素A。但要避免短时间内大量补充，以免导致维生素A中毒、颅内压升高而出现头痛、恶心、呕吐、皮肤红肿、皮肤干燥等。

2.维生素B1：明确诊断为维生素B1缺乏后，可予以药物口服；如果病情较重，或有消化系统疾病无法正常吸收者，可肌肉注射或静滴维生素B1。常规剂量下的维生素B1，一般不会导致明显不良反应。

3.核黄素：核黄素就是维生素B2，可以口服补充，如果是胃肠道有疾病，吸收不良，可肌注维生素B2。

4.烟酰胺：常被用于治疗烟酸缺乏症，其不会出现皮肤发红、瘙痒、烧灼或刺痛感等不良反应。

5.叶酸：用于叶酸缺乏症，需要注意，补充叶酸时，要先排除维生素B12缺乏，如果维生素B12缺乏，单独补充叶酸效果不明显。长期服用可能会导致食欲不振、恶心等副作用，对于叶酸制剂过敏者禁用。

6.吡哆醇：可用于治疗维生素B6缺乏症。需要注意如果每日补充量超过2克，会导致严重副作用，表现为感觉异常。一般说明书剂量下使用不会有副作用出现。

7.维生素C：感染、外伤、手术前后、偏食、长期限制饮食、吸烟者、嗜酒引起的慢性酒精中毒、口服避孕药、南北极地区工作者，应适当增加维生素C摄入量。维生素C大量、长期服用，可导致维生素过多，会导致结石患病率增高，降低女性生育能力，影响胎儿发育，以及引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等问题。常规剂量下不会有问题。

8.维生素D：在怀孕后期，要补充维生素D，青少年、成年人、老年人、绝经期女性要补充维生素D和钙剂，以预防骨质疏松、骨软化病。长期大量补充维生素D，可导致维生素D中毒，出现肾衰竭，血中钙含量升高，出现厌食、恶心、呕吐、乏力、头痛等症状。

9.维生素E：用于补充维生素E，适用于维生素E缺乏症。长期大量服用维生素E，可能会导致脑出血发病率升高，还有可能引发视力模糊、恶心、胃肠道胀气、腹泻等问题。

10.维生素K：适用于维生素K缺乏症；对于新生儿来说，如果过量使用维生素K，可导致溶血性贫血，表现为出现黄疸，或者黄疸加重等。

营养治疗

1.调整饮食：如多食用动物性食物（如猪牛羊肉、猪肝、羊肝）或含胡萝卜素较多的深色蔬菜，可补充维生素A；减少精米白面，适当多吃粗粮、糙米，有助于补充维生素B1；多吃肉蛋奶及新鲜蔬菜，可补充维生素B2；适当多吃黄豆、动物肝肾、猪牛羊肉、花生、小米等可补充烟酸；均衡营养，多吃肉类、动物肝肾、酵母发酵食品、蘑菇等，可补充叶酸；减少烹饪时间，有助于减少维生素C流失，多吃新鲜蔬菜如菠菜等，可有效补充维生素C；酸奶中含有天然维生素D，可以补充维生素D。

2.戒酒：因酗酒会导致肝损伤，还会导致胃肠道对一些维生素的吸收不良，因此容易发生维生素缺乏，所以戒酒有助于防治维生素缺乏。

治疗周期

本病多需短期治疗。

治疗后效果如何？

经过及时而规范的治疗，去除引发维生素缺乏的病因，并及时补充维生素制剂后，大部分患者的症状可得到有效控制，而且避免对身体造成较大的不良影响；如未经规范治疗，维生素长期缺乏，会导致各系统功能障碍，甚至引发死亡。

多长时间复诊？

治疗前期，建议每周复诊1次，连续复诊3次，至症状平稳；然后可每2～3个月复诊1次，至维生素缺乏症状消失和诱因消失后，即可不必再复诊。