后壁穿孔性溃疡

为什么会得后壁穿孔性溃疡？

消化性溃疡是一种局限性的黏膜缺损，主要与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，常发生于胃、十二指肠等部^[2]。而后壁穿孔性溃疡则是发生在这些部位后壁的溃疡形成穿孔所致，它的形成主要有以下几个原因：

1. 胃溃疡：胃溃疡可导致胃酸、胃蛋白酶不断消化胃后壁组织，最终穿透后壁，导致本病。
2. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡导致黏膜防御功能低下，胃酸或胃蛋白酶长期对黏膜造成刺激，最终穿透后壁，导致本病^［2］。

哪些因素可能会诱发后壁穿孔性溃疡？

1. 幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌通过破坏胃黏膜、损伤组织细胞形成消化性溃疡，若溃疡穿透相邻组织，则会导致本病。
2. 药物因素：长期使用非甾体消炎药（阿司匹林等）、糖皮质激素（地塞米松、甲泼尼龙等）等药物可引起消化道黏膜损伤，引发溃疡，从而导致本病。
3. 生理因素：胃、十二指肠功能异常可导致胃－十二指肠反流，反流的液体可损伤胃黏膜，引起溃疡，而诱发本病。
4. 饮食因素：长期暴饮暴食可导致胃内压力增高，引起胃壁薄弱，导致溃疡，从而诱发本病。
5. 精神因素：长期失眠、过度劳累、精神紧张、焦虑等因素可引起迷走神经兴奋，导致溃疡，诱发本病。
6. 吸烟饮酒：吸烟可引发胃酸分泌过多，导致黏膜自身消化，使黏膜受到损害；而酒精可降低黏膜的抵抗力，引发溃疡，从而诱发本病。

哪些人容易得后壁穿孔性溃疡？

1. 患有消化性溃疡者：如患有胃、十二指肠后壁溃疡者，可因溃疡长期刺激黏膜，最终穿透后壁，而易患本病。
2. 幽门螺旋杆菌感染者：患幽门螺旋杆菌感染者，可因细菌破坏胃黏膜形成消化性溃疡，从而易患本病。
3. 长期服用药物者：长期使用非甾体消炎药（阿司匹林等）、糖皮质激素（地塞米松、甲泼尼龙等）等药物者可因药物引起黏膜损伤，引发溃疡，而患本病。
4. 饮食不规律者：长期暴饮暴食者因胃内压力增高，引起胃壁薄弱，导致溃疡，从而易患本病。
5. 长期精神紧张者：此类人群因失眠、劳累、紧张、焦虑等因素引起迷走神经兴奋，易发溃疡，而易患本病。
6. 吸烟饮酒者：因烟草中有害成分可刺激胃酸分泌，引发溃疡；而酒精可导致黏膜的抵抗力降低，引发溃疡，因此此类人群更易患本病。