后壁穿孔性溃疡

建议就诊科室

急诊科、消化内科、普外科

1. 建议优先去消化内科就诊；
2. 若患者出现上腹痛加剧并放射至背部、疼痛的部位、周期、节律、强度改变、呕血、黑便等情况时立即前往急诊科就诊；
3. 若经药物治疗效果不佳或者症状加重者可去普外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现恶心、呕吐等情况时，需在医生的指导下进一步检查。
2. 出现上腹痛加剧并放射至背部、呕血、黑便等情况时，需及时就医。
3. 出现体温升高、寒战、呼吸急促、血压下降甚至昏迷时需立即就医，避免耽误治疗。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：此方法可初步诊断本病。通过视诊，可见患者有表情痛苦、腹肌紧张、强直、腹式呼吸减弱或消失；通过触诊，患者有明显压痛及反跳痛；通过叩诊，患者肝浊音界不清或消失；通过听诊，可闻及患者肠鸣音减弱或消失。

２．实验室检查：

大便隐血试验：可判断患者是否合并出血，若患者有出血，则隐血试验呈阳性。

３．胃镜检查：可直接观察胃、十二指肠溃疡的部位、大小、形态及黏膜状态。患本病者于胃、十二指肠后壁可见穿孔，此方法可用于确诊本病。

４．影像学检查：

（１）腹部X线检查：可判断患者是否发生穿孔，若膈下出现游离气体则提示患者存在穿孔，有助于诊断本病。

（２）腹部CT检查：可明确穿孔位置及范围，有助于诊断本病。