小儿肠套叠

为什么会得小儿肠套叠？

小儿肠套叠的发病原因主要是肠管痉挛、肠道病变等。  

不同类型的小儿肠套叠的发病原因如下：

• 急性原发性肠套叠：主要病因是食物难以消化或者受凉、菌群失调等所致肠管痉挛，肠管痉挛后因蠕动增强，而套入远端连续的肠管（鞘部）而形成套叠，同时鞘部也可以发生痉挛而形成恶性循环，称为不可逆性的肠套叠。
• 慢性继发性肠套叠：主要病因是肠道病变，如肠息肉、肠肿瘤、腹型紫癜、小肠重复畸形等均可牵引肠壁发生肠套叠。

哪些因素可能会诱发小儿肠套叠？ 

• 解剖结构因素：如婴幼儿回盲部系膜尚未完全固定，移动性过大。另外，结肠与回肠无明显分界，当回盲瓣关闭不全时，会导致肠道阻力减小，加大肠动力，引起肠套叠。
• 促发因素：如患儿饮食的改变（比如过早添加辅食）、病毒感染、腹泻、季节变化等均可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠。
• 内分泌因素：生长抑素对胃肠道运动有调节作用，在肠套叠早期，可见血浆生长抑素水平低下，导致胃肠运动功能失调。此外，在肠套叠时，胃肠运动的抑制因子血浆胰高血糖素水平降低，而胃动素水平增高，这两种胃肠激素可能是急性肠套叠发病的胃肠内分泌因素。

哪些人容易得小儿肠套叠？

• 饮食结构改变的婴幼儿：如过早地添加辅食、早期辅食添加量过大等等，都是导致小儿肠套叠的原因。
• 季节变化时的小儿：尤其是春季，冬春和春夏换季的时间，小儿的胃肠不耐受，好发肠套叠。
• 病毒感染的小儿：如存在轮状病毒、腺病毒等病毒感染，可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠。