维生素B12缺乏所致贫血

为什么会得维生素B12缺乏所致贫血？

本病主要是由于各种因素导致机体维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍所引起的贫血。

1. 摄入减少：因植物性食物中不含有维生素B12（仅存在于动物性食物中），故长期、严格的素食会导致维生素B12来源的不足。
2. 吸收障碍：是维生素B12缺乏最常见的原因。其包括先天性因素或后天性原因使内因子分泌减少或体内产生内因子抗体，导致内因子缺乏而使维生素B12吸收减少。
3. 利用障碍：先天性转钻蛋白Ⅱ(TCⅡ)缺乏引起维生素B12输送障碍；麻醉药氧化亚氨可将钴胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶^［1］。

哪些因素可能会诱发维生素B12缺乏所致贫血？

1. 疾病因素：如慢性萎缩性胃炎、胃体部糜烂性胃炎、胃体癌肿破坏壁细胞。此外，回肠疾病，细菌、寄生虫感染等均可影响维生素B12的吸收或细菌大量繁殖消耗维生素B12。
2. 医源性因素：如胃大部切除术后、外科手术后的盲袢综合征等，可影响维生素B12的吸收，从而诱发本病。

哪些人容易得维生素B12缺乏所致贫血？

1. 有胃肠道疾病或外科手术的患者：这类患者消化、吸收功能减弱，饮食结构也受到影响，这些都会引起维生素B12的缺乏，从而更容易患本病。
2. 长期严格素食或偏食者：长期、严格的素食会导致维生素B12来源的不足，引起体内维生素B12的缺乏，从而更容易患本病。