为什么会得多发性脑梗塞?
多发性脑梗塞的发病原因主要是局灶性血液供应障碍,血管壁、血液成分和血流动力学的改变,均可造成脑供血动脉缺血,引发本病,可能与以下几点有关:
1、非栓塞性多发性脑梗塞
(1)动脉硬化症
动脉血管壁内有粥样硬化斑块形成,易引起血栓,从而引发本病。
(2)动脉炎
可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓,从而引发本病。
(3)高血压
长期持续高血压引起血流动力学改变,血管内皮损伤,脂质沉积于内皮下,促进脂质斑块形成,使血管狭窄,血小板易于附着和集聚而形成血栓。
(4)血液病
红细胞增多症等血液粘稠易发生血栓。
(5)机械压迫
肿瘤压迫脑血管,可以出现血管闭塞的改变。
2、栓塞性多发性脑梗塞
固体、液体或气体栓子通过血流带进颅内将两支及以上的脑血管堵塞,主要为心源性与非心源性两类:
(1)心源性
急性或亚急性心内膜炎时,病变的内膜上由于炎症形成赘生物,脱落后随血液进入颅内发生脑梗塞。心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落,从而造成多发性脑梗塞。
(2)非心源性
气体栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑梗塞的原因。有的查不到栓子的来源,称为来源不明的脑梗塞。
哪些因素可能会诱发多发性脑梗塞?
1、高凝状态:长期口服避孕药的人群,血液为高凝状态,易引发本病。
2、吸烟:长期大量吸烟的人群,血管内皮有损伤,易诱发本病。
哪些人容易得多发性脑梗塞?
1、父母中有多发性脑梗塞病史:多发性脑梗塞亲属患病率更高。
2、高血压、糖尿病、高脂血症病人:患多发性脑梗塞风险增加。
3、血液高凝状态及患有红细胞增多症的病人:患多发性脑梗塞风险增加。
4、吸烟:长期大量吸烟的人群,血管内皮有损伤,更易发生本病。
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科