股骨大粗隆结核

为什么会得股骨大粗隆结核？

股骨大粗隆位置表浅，易受慢性创伤，局部松质骨又多，所以股骨大粗隆结核较为常见。股骨大粗隆结核为继发性结核，80%以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结^[2]，一般是通过血流播散而来。

1.骨型中心型病变：早期病灶内即有骨质稀疏，骨小梁紊乱、吸收、缺血坏死，以后可有比较广泛的破坏和干酪样坏死及死骨形成，较少形成脓肿和瘘管。

2.骨型边缘型病变：随着边缘骨质破坏病变常向周围软组织及大粗隆附近滑囊浸润，形成结核性滑囊炎和脓肿，通常较少形成死骨。

3.滑囊型病变：初起时滑膜充血、肿胀、滑液增多；晚期囊壁增厚，内面粗糙，覆盖暗红色肉芽或坏死组织，常有干酪样物质、脓液等。滑囊穿破后，脓液蔓延至其周围，可穿破皮肤，形成窦道。

股骨大粗隆结核的传染途径有哪些？

1.血液传播：股骨大粗隆结核多来源于肺结核和消化道结核，通过血液播散而来。

2.淋巴播散：也有小部分通过淋巴液播散。

哪些因素可能会诱发股骨大粗隆结核？

免疫力低下：患有肺结核、消化道结核的患者在免疫力低下的时候，疾病不容易恢复，结核杆菌容易随血液或淋巴液播散而引起股骨大粗隆结核。

哪些人容易得股骨大粗隆结核？

1.有结核病史者：有肺结核、胸膜结核、肠道结核病史的患者，结核杆菌易通过血液播散而引起股骨大粗隆结核。

2.免疫力低下人群：营养不良者、艾滋病(AIDS)患者、长期使用免疫抑制剂等人群因抵抗力、免疫力低下而易于感染结核，或原有结核病不易恢复，容易随血液播散而引起本病。