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眶下间隙感染

眶下间隙感染

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颌面外科 急诊科

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眶下间隙感染病因

为什么会得眶下间隙感染?

眶下间隙感染的病菌多来自上颌前牙和第一磨牙的根尖感染,较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染。

人的口腔颌面部共有九个间隙,眶下间隙是其中的一个,位于面前部,眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间,包括尖牙窝(上颚骨骨体前面的凹窝,上方为眼窝,内侧为鼻,下方为齿槽)间隙。眶下间隙上界为眶下缘,下界为上颌牙槽突,内界为梨状孔(鼻腔前部的骨性开口)侧缘、外界为颧骨。

因口腔颌面部各间隙之间相通,炎症感染后很容易扩散,造成相邻位置的间隙感染。眶下间隙感染多来自上颌前牙和第一前磨牙的根尖感染,较少来自鼻侧及上唇底部的化脓感染。

哪些因素可能会诱发眶下间隙感染?

哪些人容易得眶下间隙感染?

1.口腔、鼻腔、鼻窦、耳部感染者:因眶下间隙与这些部位位置相邻,这些部位的炎症有可能扩散,造成眶下间隙感染。

2.糖尿病患者:研究显示糖尿病患者伴发口腔颌面间隙感染者约占感染患者总数的8%[1]。因为患糖尿病后,患者抵抗力下降,细胞免疫及体液免疫亦受到抑制,更易受到感染。此外,并发血管病变及神经病变时,机体受到伤害后不容易修复,加之有害菌易侵入,且局部组织含糖量高,易导致细菌繁殖。

3.牙龈炎、牙槽脓肿患者:眶下间隙包含尖牙窝间隙,且下缘为上颌牙槽突,牙龈感染、牙槽脓肿时炎症很容易扩散至眶下间隙。