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眶下间隙感染

眶下间隙感染

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颌面外科 急诊科

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眶下间隙感染症状

哪些感觉可提示出现眶下间隙感染?

患者出现眶下区红肿热痛,眼睑肿胀,眼睛疼痛时,提示可能出现眶下间隙感染。

怎么知道自己患有眶下间隙感染?

眶下间隙感染临床表现以眼睛下方区域红肿热痛为主要表现,脓肿压迫眶下神经时疼痛加剧。

1.眼睛下方区域红肿热痛:是眶下间隙感染的典型表现,因炎症反应导致局部血流量增大,细胞组织充血,引起皮肤发红,肿胀,产生疼痛的感觉。肿胀范围常涉及眼睛内眼角、眼睑、颧部皮肤,以至鼻唇沟消失、张力增大、眼睑水肿、睑裂变窄等。

2.眼睛下方区域可触及波动感:脓肿形成后,间隙底部(口腔前庭龈沟处)常有明显肿胀、压痛,极易触及波动,也可自此自行穿破,溢出脓液。

3.疼痛:眶下间隙肿胀及炎症激惹眶下神经,可致不同程度的疼痛。

其他症状

感染中毒症状:眶下间隙感染严重时,毒素进入血液循环,可出现寒战、高热、脉快、表情淡漠等全身感染中毒症状。

可能引起哪些并发症吗?

1.海绵窦血栓性静脉炎:眶下间隙感染扩散时可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。该并发症病情较凶险,表现为前额剧烈头痛、结膜充血水肿、眼球明显前突、眼球运动受限,乃至眼球固定;眼底检查见视网膜静脉扩张充血,视神经乳头水肿,视力减退乃至失明;如形成脑膜炎,表现为剧烈头痛、颈强直脑,脊液检查白细胞增多,还可形成脑脓肿。

2.眶内蜂窝组织炎:眶下间隙感染向上扩散时可引起眶内蜂窝组织炎,起病较急,常有发热,头痛等全身不适表现;眼眶疼痛,眼球转动痛;球结膜高度水肿,甚至可突出于睑裂外;眼球向正前方突出,眼球运动受限或固定;后期形成眶内脓肿,近眶缘可出现波动感。