为什么会得妊娠性心肌梗死?
妊娠性心肌梗死的发病原因为一支或多支冠脉血管管腔急性闭塞,引发心肌严重缺血、缺氧,从而导致心肌坏死。绝大多数急性心梗是由于不稳定的粥样斑块破溃,继而引发出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。
哪些因素可能会诱发妊娠性心肌梗死?
以下因素可能有诱发妊娠期间发生心肌梗死
1.既往疾病因素:孕前患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、先天性冠状动脉狭窄、肥厚性心肌病、血管痉挛等基础疾病,孕期容易发生心肌梗死。
2.不良生活习惯:如妊娠前有长期的吸烟、酗酒、吸毒等,容易诱发妊娠性心肌梗死。
3.妊娠相关因素:妊娠子痫、妊娠糖尿病、妊娠血栓栓塞,容易诱发妊娠性心肌梗死。
4.内分泌失调:如孕前长期服用避孕药物等导致女性内分泌失调,容易诱发本病。
5.患者初次分娩年龄(小于20岁)和终生不规则的月经史:据国外报道,妊娠并发心肌梗死的患者冠状动脉造影正常。推测可能由于痉挛或局部血栓形成使冠脉血流减少所致。引起痉挛的原因不清,考虑可能与妊娠并发高血压,或用催产素等药物有关。
6.妊娠期或产后冠状动脉夹层分离:也是一种常见的诱发因素。
7.孕期女性心脏负担加重、心肌耗氧量增加:可诱发心肌梗死。
哪些人容易得妊娠性心肌梗死?
1.患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病的孕妇:容易在孕期发生心肌梗死。
2.孕期发生妊娠子痫、妊娠糖尿病、妊娠血栓栓塞等疾病的孕妇:容易发生心肌梗死。
3.长期情绪压抑的孕妇:如长期心理压力大、情绪不稳定,焦虑失眠等,容易发生本病。
4.患有自身内分泌激素紊乱的孕妇:如甲亢、甲减患者等,容易发生妊娠性心肌梗死。
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
张双月
主任医师
心血管内科
山东第二医科大学附属医院
吴双
主治医师
心血管内科