为什么会得坏死性肠炎?
坏死性肠炎病因和发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明,一般认为是由多种原因联合所致。可能与早产、感染与炎症、缺血缺氧等因素有关。
1.早产:早产儿免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动慢、食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境,加之早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入。
2.感染及炎症:感染和肠壁炎症是坏死性肠炎最主要的病因,病原大多为克雷柏杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。
3.肠黏膜缺氧缺血:围生期窒息、呼吸骤停、严重心肺疾病、休克、红细胞增多症、母亲孕期滥用可卡因等都可能引起肠壁血管收缩,导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死。
4.肠道微生态环境的失调:早产儿或患病新生儿由于开奶延迟、长时间暴露于广谱抗生素等原因,肠内不能正常建立肠道菌群,病原菌侵袭肠道,引起肠黏膜损伤。
5.病毒因素:轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等可引起坏死性肠炎。
哪些因素可能会诱发坏死性肠炎?
1.不合理喂养:家长对胃肠功能发育尚不成熟的新生儿喂养过量或过快喂养,会导致食物停留,滋生细菌生长,易诱发新生儿坏死小肠结肠炎。
2.药物因素:孕妇服用抗甲状腺药、抗菌药、消炎镇痛药,都可能对新生儿机体免疫系统造成影响,影响新生儿正常肠道功能。
哪些人容易得坏死性肠炎?
早产儿和极低体重儿:这类人群免疫功能低下、胃肠功能不成熟、肠蠕动差、为细菌生长营造了良好环境。如果发生窒息,会造成肠壁缺氧、损伤。以上均易引起坏死性肠炎。
谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科