颅底骨折

• 颅底骨折已线性为主，多数由颅盖部骨折线向下延申至颅底形成。

• 典型症状为头痛、熊猫眼征、脑脊液外漏等，治疗方式分手术治疗及非手术治疗

• 并发严重脑损伤或继发颅内感染者，预后较差

简介

颅底骨折是指骨折线延伸至前颅窝、中颅窝或后颅窝底部的骨折，可局限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿前、中、后颅窝。颅底骨折多由相对高速的创伤引起，这意味着撞击部位不一定在颅底，对颅骨任何部位的严重作用力，都有可能会向下辐射并破坏颅底的骨完整性，造成颅底骨折。常见症状包括头疼、双侧眶周瘀斑（熊猫眼征）、脑脊液外漏（脑脊液经鼻溢或耳溢出来）、鼓膜穿孔、面神经麻痹、眩晕等。治疗上多采用手术治疗及非手术治疗方式，预后多与骨折的严重程度有关。合并有严重脑损伤或继发颅内感染者，预后较差。

症状表现：

典型症状表现为头疼、熊猫眼征、脑脊液外漏等。

诊断依据：

通过明确患者是否有创伤史及体格检查，可初步进行诊断；通过影像学检查可明确骨折类型和骨折延伸的范围，明确诊断颅底骨折。前颅底骨折，因其位置骨折线小，通常影像学不易发现。“熊猫眼征”可作为前颅底骨折唯一临床证据。

颅底骨折有哪些类型？

根据骨折发生部位可分为：

• 颅前窝骨折
• 颅中窝骨折
• 颅后窝骨折 

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，颅底骨折约占颅脑骨折的19%~21%^[1]。

是否可以治愈?

本病可以治愈。闭合性损伤时，一般骨折无需特殊治疗，经卧床休息，多数脑脊液漏能在两周左右自行停止，预后良好。合并有严重脑损伤或继发颅内感染者，预后较差。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是