心肾综合征

• 心力衰竭与肾功能衰竭同时存在，其预后不良
• 临床典型表现呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等
• 主要通过药物、肾脏替代疗法和手术治疗

简介

心肾综合征是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害，形成恶性循环^[1]，最终导致心脏和肾脏的共同损害。发病率高，发病机制尚不明确，目前认为与一氧化氮与反应性氧自由基系统的平衡、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎症、利钠肽系统有关。

其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状，通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、腰酸、水肿等，主要通过药物治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）、肾脏替代治疗（超滤）、手术治疗（心脏、肾脏移植），通常治疗效果不理想，死亡率高。

症状表现：

其症状可分为心力衰竭症状和肾衰竭症状，通常表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、咳嗽、贫血、乏力、水肿等。

诊断依据：

目前尚无统一诊断标准，需要结合患者病史、查体（下肢肿胀、腹部隆起等）、实验室检查（血常规、尿常规、肾功能、血离子检测等）及影像学检查（超声心动图等）等多方面综合判断。

心肾综合征有哪些类型？

根据临床表现可分为五种类型：

1. Ⅰ型心肾综合征（急性心肾综合征）
2. Ⅱ型心肾综合征（慢性心肾综合征）
3. Ⅲ型心肾综合征（急性肾心综合征）
4. Ⅳ型心肾综合征（慢性肾心综合征）
5. Ⅴ型心肾综合征（继发性心肾综合征）

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。近几年发病率逐年升高，暂无准确流行病学数据。

是否可以治愈？

可以治愈。主要通过药物治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等）、肾脏替代疗法（单纯超滤）、手术治疗（心脏、肾脏移植）。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是