双胎妊娠

• 一次妊娠宫腔内有两个胎儿，停经，恶心、晨起呕吐
• 严重者可腹痛、呼吸困难、下肢水肿
• 部分可采用经阴道顺产，严重者需剖宫产

简介

双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿，比较常见，主要见于胚胎分裂复制、卵巢偶发多排卵、和医源性因素导致。通常怀孕早期恶心、呕吐等早孕反应严重，怀孕后通过B超在子宫内可以看到2个原始心管搏动。双胎妊娠更容易并发早产、妊娠期高血压、产后出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、胎儿发育异常等。结合胎位选择合理的分娩方式，若胎儿都是头位可以选择顺产，如若有一个或者两个是臀位或者横位，多会造成难产，故建议选择剖腹产。双胎妊娠多数可以获得良好的妊娠结局。

症状表现

1.早期早孕反应明显，典型症状为恶心、呕吐较重。

2.体重增加迅速，腹部增大明显。

3.下肢水肿、静脉曲状、呼吸困难、活动不便。

诊断依据

一般在妊娠6周后，通过B超可见宫腔内两个原始心管搏动，即可确诊。

双胎妊娠有哪些类型？

• 双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠
• 单卵双胎：由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠

是否具有传染性？

无

是否常见？

临床较为常见，自然发生率为1.1%^[1]。随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠率有升高趋势。

是否可以治愈?

可以治愈，根据孕妇的意愿，可以选择继续妊娠，也可以采用选择性减胎术。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是