双胎妊娠

双胎妊娠本身是一种正常生理现象，无需治疗。对于有一些基础疾病的孕妇，无法承受双胎妊娠的负荷，而又想要继续妊娠，可以行选择性减胎术。想要终止妊娠的患者，孕早期可以选择药物流产、刮宫术，孕中期可以口服药物引产或羊膜腔内注射药物引产终止妊娠。想要继续双胎妊娠的患者，需要定期去医院做产检，明确体内胎儿的发育情况，一旦发现胎儿发育异常需要及时就医。

治疗目标

对于想要继续妊娠者，治疗目标为母体各项指标均在正常范围，胎儿无畸形、无其它先天性疾病、胎儿生长符合孕周。对于不想继续妊娠的患者，治疗目标是选择对身体伤害最轻的方式结束妊娠。双胎妊娠本身是一种正常生理现象，无需治疗，当双胎妊娠出现流产或早产倾向，或因双胎妊娠继发并发症影响母儿健康时，根据并发症不同，可选择继续保胎或终止妊娠而需要对症治疗药物如下：

药物治疗^[2]

1. 硫酸镁注射液（保胎、抑制宫缩）：可以起到解痉、降压、抑制宫缩的作用，主要用于双胎妊娠合并高血压疾病的患者，注意镁中毒，可出现双膝发软等症状，对于硫酸镁过敏者禁用。
2. 硝苯地平片（降压）：主要作用是降压解痉，用于双胎妊娠合并妊娠期高血压疾病的患者，特别是对于一些血压较高需要快速降压的患者，但可以抑制宫缩，故会影响产程进展，硝苯地平过敏者禁用。
3. 米索前列醇（引产用药）：妊娠早期与米非司酮片联合使用，可以诱发宫缩，导致流产，终止妊娠。适用于有严重的基础疾病合并双胎妊娠，需要终止妊娠的人群。诱发宫缩引起腹痛，可导致血压升高。合并妊娠期高血压疾病-重度子痫前期的人群禁用。

治疗周期

治疗周期差异性较大，不同的并发症治疗周期不同，如合并妊娠期高血压疾病时，常常需要间歇性治疗，直到分娩结束。

治疗后效果如何？

及时规范治疗大多数可以顺利度过孕期，顺利获得健康的宝宝。若不及时规范治疗，常常需要终止妊娠。

多长时间复诊？

双胎妊娠无其它合并症者，孕早期每月复诊一次；孕中期每2~4周复诊一次，孕晚期每1-2周复诊一次。存在其它合并症者，比如妊娠期高血压，要每天检测血压，血压控制不佳，及时复诊。