继发性甲状旁腺功能亢进症

• 是慢性肾病患者最常见的并发症之一
• 主要表现有高钙血症、骨痛、骨折、肾结石、皮肤瘙痒等
• 治疗重点为通过药物、手术及介入治疗控制血磷

简介

继发性甲状旁腺功能亢进症（简称继发性甲旁亢），是指甲状旁腺在慢性肾功能不全等各种原因作用下，长期因低钙刺激甲状旁腺增生或自主分泌腺瘤形成，导致甲状旁腺素分泌异常增多，引起严重的钙、磷及骨代谢紊乱的一种慢性代偿性临床表现。本病是慢性肾病患者最常见的并发症之一，主要临床表现有高钙血症、骨痛、骨折、肾结石、皮肤瘙痒等。本病的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗及介入治疗，目前的治疗方法各有利弊，临床应综合评估血钙、血磷及血清甲状旁腺激素后，个体化选择，控制血磷是本病治疗的重点。本病预后主要取决于原发病、治疗情况及患者自身恢复情况^{［1］［2］［3］}。

症状表现：

临床表现主要有高钙血症、骨痛、骨折、肾结石、皮肤瘙痒等。

诊断依据：

医师结合患者的病史（有长期低钙、高磷病史；较长的慢性肾衰及透析史患者）、临床症状（高钙血症、骨痛、骨折、肾结石、皮肤瘙痒等），实验室检查（血钙磷测定、甲状旁腺素测定、血清碱性磷酸酶测定）以及影像学检查（超声检查、核医学检查、MRI 检查、CT 检查）综合做出诊断^［1］。

是否具有传染性？

否

是否常见?

本病常见，是慢性肾病患者最常见的并发症之一^［2］。

是否可以治愈?

可以治愈。本病的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗及介入治疗。

但针对慢性肾脏疾病，只能延缓其进展。

是否遗传?

否

是否医保范围?

是