非小细胞肺癌

• 症状有咳嗽、咯血、气短、胸痛、发热和消瘦
• 好发于55～65岁，既往有吸烟史的男性
• 外科手术或放疗或可根治

简介

目前肺癌居我国肿瘤死亡原因首位。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中，非小细胞肺癌最常见。非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌和肉瘤样癌等亚型，目前腺癌发病率最高。肺癌的病因和发病机制尚未完全明确，但是目前研究表明，吸烟是肺癌最重要的致病因素。少数非小细胞肺癌患者无症状，仅在体检、胸部X线或CT时发现，大多数患者可有咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，消瘦等临床表现，影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。非小细胞肺癌以其不同类型的临床特点，进行多学科联合治疗，放疗和手术治疗或可根治，但对化疗反应较差。预后主要取决于早发现早诊断早治疗。

症状表现^[1]

临床症状隐匿，以咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，消瘦等为主要表现，X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。

诊断依据^[1]

依据既往吸烟史，年龄55～65岁，以咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促，消瘦等为主要表现，CT影像学表现为肺部结节、肿块影等，结合组织学和细胞学活检，检查出肿瘤细胞，可以明确诊断。

疾病类型^[1-3]

• 组织学分型：

1. 腺癌：最常见的肺癌，女性多见。
2. 鳞状细胞癌（鳞癌）：常见于老年男性，手术切除机会较多，5年生存率较高。
3. 大细胞癌：一种未分化的非小细胞癌，较为少见，手术切除机会较大。
4. 腺鳞癌：由腺癌和鳞癌组成，且每种成分至少占10%，不管以何种组织结构为主。
5. 其他：肉瘤样癌、淋巴上皮瘤样癌、NUT癌（中线癌）、唾液腺型癌（腺样囊性癌、黏液表皮样癌）等。

是否常见^[1]

肺癌是全球癌症相关死亡最主要的原因。男性发病率在所有癌症中占首位，女性发病率仅次于乳腺癌列第二位，死亡率则列首位。其中，非小细胞肺癌最常见，约占肺癌总发病率的85%。

是否可以治愈^[2]

非小细胞肺癌的患者不同分期的预后差别较大，IA期非小细胞肺癌5年生存率为80%～90%，而IV期的五年生存率则不到10%。

是否遗传^[1]

是，例如有早期肺癌（60岁前）家族史的亲属罹患肺癌的风险性提高两倍。

是否在医保范围内

是