缺血性心肌病

• 由冠状动脉粥样硬化性病变引起
• 可发生于各个年龄段，以中年居多
• 可导致心力衰竭，预后多不良，存活率低

简介

缺血性心肌病是指由冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血，导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成和心力衰竭的一种疾病^[1]。

本病可发生于各个年龄段，以中年居多，起病缓慢，早期阶段症状不明显，部分可见心绞痛，常以突然出现劳力性呼吸困难、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫样痰为突出表现；晚期阶段典型表现为心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、四肢水肿、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

预后多不良，存活率低，但规范治疗可改善临床症状，提高存活率，推迟心力衰竭的发生与发展。

症状表现：

本病早期阶段症状不明显，部分可见心绞痛，常以突然出现劳力性呼吸困难、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫样痰为突出表现；晚期阶段典型表现为心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、四肢水肿、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

疾病类型：

根据缺血性心肌病的临床表现不同可分为以下两类：

1. 限制型缺血性心肌病（缺血性心肌病早期阶段）
2. 扩张型缺血性心肌病（缺血性心肌病晚期阶段）

诊断依据：

依据冠心病病史，体格检查发现心脏扩大（视诊发现左心室搏动，心尖搏动位置向外侧移位）及充血性心力衰竭体征（听诊可闻及奔马律），结合心电图、X线检查等辅助检查，可确诊扩张型缺血性心肌病；依据冠心病病史，与突发劳力性呼吸困难、心绞痛等症状，结合X线提示肺水肿表现，可确诊限制型缺血性心肌病。

是否具有传染性？

无

是否常见^[1,2]？

较常见，各个年龄段均可发病，以中年居多。

是否可以治愈？

不可治愈，可通过对症治疗缓解症状。

是否遗传？

否

是否在医保范围内？

是