- 遗传性贫血性疾病,常染色体隐性遗传。
- 表现为再生障碍性贫血、多发性先天畸形。
- 治疗上予一般支持治疗、激素治疗和骨髓移植。
简介
范可尼贫血,是一种遗传性贫血性疾病,通过常染色体隐性遗传,属于先天性再生障碍性贫血(简称“再障”)的一种。本病的典型表现有再障表现(出血、贫血和感染)、多发性的先天畸形(骨骼畸形、皮肤棕色色素沉着、性发育不全等)。经常与其它疾病伴发,其病因可能是染色体的结构或功能异常。治疗上予支持治疗、激素治疗和骨髓移植。经用雄激素治疗后生存率可明显提高,但有5%~10%病例发生急性粒细胞白血病或其他恶性肿瘤,未用雄激素治疗前,一旦出现贫血,5年生存率约为50%。
症状表现:
典型症状是再障表现(出血、贫血和感染)、多发性的先天畸形(骨骼畸形、皮肤棕色色素沉着、性发育不全等)。
诊断依据:
依据典型的再障表现(出血、贫血和感染)、多发性的先天畸形(皮肤棕色色素沉着、性发育不全、骨骼畸形等)等表现,结合血常规检查表现为全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)均减少, 网织红细胞明显减少,粒细胞可见中毒颗粒。骨髓细胞学检查肉眼见油滴增多,镜检可见骨髓小粒空虚、非造血细胞和脂肪细胞增多在50%以上;外周血淋巴细胞培养作染色体分析可见断裂、单体交换、环形染色体等畸变,据此可明确诊断。
范可尼贫血有哪些类型?
根据病情危急程度,该病可分为:
- 急性范可尼贫血
- 慢性范可尼贫血
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病为罕见病,多于儿童期发病。男孩以4~7岁、女孩以6~10岁发病者较多[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,经用激素治疗后生存率大为提高,但有5%~10%病例发生急性粒细胞白血病或其他恶性肿瘤。如未用雄激素治疗,一旦出现贫血,5年生存率约为50%。
是否遗传?
是[1][4]。
是否医保范围?
是
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
刘兴东
主任医师
中医内科
长沙市中医医院
丁辉
主任医师
血液科