完全性肠梗阻

• 本病是外科常见的急腹症之一
• 腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气
• 病情进展快，可因肠管血运障碍发生穿孔坏死等

简介

完全性肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物不能正常运行、通过受限的一组临床症候群，临床特点是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，病情进展快，肠管发生完全梗阻后常伴水和电解质丢失，若未及时处理以及解除梗阻，常因肠管血运障碍发生穿孔、腹膜炎及水电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克等原因而死亡。主要通过胃肠减压、紧急手术解除肠梗阻、切除坏死肠管来治疗^[1-3]。

症状表现^[1,2]：

可有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现。若发生绞窄性肠梗阻也可有排出血性粘液样粪便等表现。

诊断依据^[1,2]：

依据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现，结合X线立卧位片见多个气液状气液平，可确诊疾病。

完全性肠梗阻有哪些类型^[1,2]？

1.依据梗阻部位分成3类：

（1）高位梗阻：肠梗阻发生在空肠；

（2）低位小肠梗阻：肠梗阻发生在回肠；

（3）低位结肠梗阻：肠梗阻发生在结肠，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，又称闭袢性梗阻。

2.依据肠壁血运有无障碍分2类：

（1）单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；

（2）绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍，继而引起肠坏死、穿孔。

是否常见^[1,2]？

本病常见，在急诊科就诊病例中占约4％，多见于婴幼儿、中老年患者。

是否可以治愈^[1,2]？

可治愈。治疗的主要手段有禁食胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等以缓解症状，手术解除肠梗阻、切除坏死肠管等治疗疾病。

是否遗传^[1,2]？

否

是否在医保范围内？

是