完全性肠梗阻

完全性肠梗阻可以治愈，治疗以胃肠减压、手术解除梗阻，恢复肠道的通畅为主。根据具体病因和病情严重程度，选择非手术治疗还是手术治疗^[1-3]。

治疗目标^[1,2]

在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅以缓解症状。

药物治疗^[1,3]

1. 抗生素：如喹诺酮类抗生素，主要用于绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者。主要不良反应有头痛、头晕、恶心、肝损伤、诱发癫痫等。禁用于孕妇、未成年人、癫痫患者。
2. 生长抑素：通过减少胃肠液的分泌量以减轻胃肠道的膨胀，从而缓解腹胀的症状。主要不良反应有短暂性血糖降低、低钠血症等。禁用于对生长抑素过敏、孕妇。

手术治疗^[1,2]

1. 肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。可能会发生吻合口梗阻、吻合口漏、肠粘连等并发症。
2. 短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时，如晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织完全融合固定等，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。可能会发生吻合口梗阻、吻合口漏、肠粘连、盲袢综合征等并发症。
3. 肠造口或肠外置术：当患者情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。主要适用于低位肠梗阻。可能会发生吻合口梗阻、吻合口漏、肠粘连等并发症。术后应注意护理造瘘口、造瘘带。

其他治疗^[1,2]

1. 禁食、持续胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，目的是改善梗阻近侧的肠管扩张，防止其向绞窄进一步进展。通过鼻胃管持续低压吸引，抽吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
2. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：主要通过静脉输液治疗，所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。必要时须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

治疗周期^[1]

需要短期治疗，但具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、共患病的程度、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗后效果如何^[1,2]？

及早发现并经过积极、有效的治疗后，大多数患者能够治愈，排气和排便恢复正常，腹痛等症状消失，不影响正常工作生活。若未及时处理并解除梗阻，常因肠管血运障碍发生穿孔、坏死、腹膜炎及水电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克等原因而死亡。

多长时间复诊^[1]？

患者需要遵医嘱复诊。不适随诊。