完全性肠梗阻

建议就诊科室

1. 优先去外科就诊。
2. 需要手术治疗时，可以去普外科或胃肠外科就诊。
3. 若患者出现剧烈呕吐、腹痛等症状，应及时于急诊科就诊。

什么情况下需要及时就医^[3]？

1. 出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 患者腹部持续明显胀痛、肛门排气排便停止、剧烈呕吐、虚脱或出现面色苍白或发紫、四肢湿冷、精神萎靡甚至昏迷表现的情况，立即就医。

需要做什么检查确诊^[1,2]？

1. X线检查立卧位片：是确诊完全性肠梗阻最常用、最有效的手段，X线检查显示出肠腔内气体，可见到气液平，检出率约70％，一般在肠梗阻发生后4～6小时，见多液平面及肠袢胀气等，可确诊完全性肠梗阻。
2. CT、MRI：可以辅助判断是否存在绞窄，作为X线检查立卧位片的补充。CT、MRI主要表现为肠管充气扩张，可见液气平、肠壁增厚以及肠管直径增大，有助于明确诊断。
3. 血常规检查：有绞窄性肠梗阻或腹膜炎时，白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容可增高。有助于明确诊断、排除其他疾病。
4. 腹腔穿刺：对于有移动性浊音的患者，腹腔穿刺后穿刺液为暗红色液体，表示肠管已坏死。可以辅助判断是否存在绞窄。