输入袢综合征

• 手术后胆汗及胰液滞留十二指肠引起的综合征
• 出现上腹饱胀感、恶心、呕吐等表现
• 可保守治疗或通过手术治疗

简介

用Billroth Ⅱ法(结肠前吻合法)行胃肠吻合术时，如果对空肠的输入段处理不当，引起粘连，导致肠腔变小，且因受横结肠牵拉，空肠输入段发生部分性反复扭转或形成内疝，使胆汗及胰液不能顺利通过十二指肠，并在输入段滞留，就是输入袢综合征。有急性、慢性梗阻两种类型，前者多为完全性梗阻，后者为可复性、部分梗阻。换句话说，输入袢综合征是胃肠手术的术后并发症之一，一般手术后8～12天，患者开始出现上腹饱胀，常发生于饭后，出现恶心、呕吐、呕吐物内含有胆汁。本病一般行保守治疗可以缓解，维持水电解质平衡及补充营养，胃肠减压。如保守治疗无效，应再次手术。因输入袢内积液过多，导致肠液反流入胰管，极易发生急性胰腺炎，血清淀粉酶急剧升高。完全梗阻时，扩张的输入袢可发生坏死、穿孔，引起腹膜炎，出现休克。不及时治疗可导致生命危险。

症状表现：

1.急性输入袢综合征：急性发作持续性上腹剧烈疼痛，向背部放射；恶心、呕吐，呕吐物量少且不含胆汁。

2.慢性输入综合征：间歇性发作，餐后上腹饱胀，上腹疼痛向背放射；喷射性胆汁性呕吐物，几乎不含食物。

诊断依据：

诊断主要依据患者有胃肠手术病史，出现典型的上腹剧烈疼痛或腹胀，向背部放射，恶心、呕吐等腹部症状、体征、全身情况迅速恶化和休克表现，并做Dahlgren、Jordan等试验就可以作出诊断。

输入袢综合征有哪些类型？

根据病程分为2类：

• 急性输入袢综合征
• 慢性输入综合征

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见，具体发病率不详。

是否可以治愈？

本病可以治愈，如果出现输入袢综合征症状应及时就诊，可以治愈，预后较好。如不治疗会出现生命危险。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是