胸降主动脉动脉瘤

• 动脉管壁瘤性扩张，诱发因素有高血压、吸烟等
• 早期无明显症状，破裂时有剧烈胸背痛
• 一旦破裂死亡率高，及早发现治疗，可改善预后

简介

胸降主动脉瘤，是指由于局部动脉退行性病变或感染、大动脉炎等全身性疾病的原因，造成胸降主动脉管壁正常结构的损害，在血流压力的作用下，胸降主动脉局部或弥漫性扩张或膨出，达到正常动脉管壁直径的1.5 倍以上。本病临床不常见，发病率约为5.3/10万[1]，胸降主动脉动脉瘤占胸主动脉瘤的35%。疾病早期，患者无明显症状，随着动脉瘤的逐渐增大，可出现疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。本病部分患者可以治愈，目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗，胸降主胸主动脉内血压及血流剪切力极高，成瘤以后若出现破裂，则出血速度和出血量非常大，死亡率极高，一旦确诊需要及时干预治疗。

症状表现：

胸降主动脉瘤患者可见胸痛、背痛、呼吸困难等症状，一旦破裂，疼痛剧烈。

诊断依据：

胸降主动脉动脉瘤确诊主要依赖影像学检查。影像学明确胸部降主动脉管壁出现局部或弥漫性的扩张，达到正常动脉管壁直径的1.5 倍以上即可诊断。

胸降主动脉动脉瘤有哪些类型？

1.根据结构可分为：

• 真性胸降主动脉瘤：瘤壁具备全层动脉结构。
• 假性胸降主动脉瘤：瘤壁仅由动脉外膜、周围粘连组织和附壁血栓构成。

2.根据瘤体形态可分为：

• 梭形动脉瘤；
• 囊状动脉瘤；
• 混合性动脉瘤；
• 夹层动脉瘤。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见，胸主动脉瘤发病率约为5.3/10万^[1]，胸降主动脉动脉瘤占胸主动脉瘤的35%。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈，如发现及时，及时进行介入或手术治疗，可以痊愈。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是