高钙性肾病

• 高血钙引起的肾脏功能性或器质性损害
• 常见多尿、夜尿、口渴、多饮等表现
• 积极治疗原发病，降低血钙浓度，避免发生肾衰

简介

高钙性肾病是指血清总钙大于 2.6毫摩尔/升和 (或)24小时尿钙排泄大于4毫克/千克引起的肾脏功能性或器质性损害，被认为是一种肾小管间质性疾病^[1]。严重者可出现肾小球滤过率下降。该病可发生于任何年龄段，但儿童少见。任何可以引起血钙升高的疾病均有可能引发该病，如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素 D中毒、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退以及家族性低尿钙性高钙血症等。高血钙通过不断损伤肾脏，最终可导致肾衰竭。除原发疾病的症状外，随着血钙浓度的升高，临床表现各异，低度血钙升高可无明显表现，中度血钙升高早期可能会出现多尿、夜尿、口渴、多饮，当血钙超过3.5～4.0mmol/L（毫摩尔/升）时，出现恶心、呕吐、四肢肌力下降、高血压、心律失常等多系统异常症状，甚至出现高血钙危象。应及时采取措施治疗原发病，降低血钙浓度。若不及时处理，会导致肾脏不可逆损害，甚至死亡。

症状表现：

高钙性肾病患者常见多尿、夜尿增多、血尿、恶心呕吐、四肢肌力下降等症状。

诊断依据：

依据烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、肾绞痛、血尿、恶心呕吐、四肢肌力下降等临床表现，结合实验室检查（可见高血钙、低血磷、低血钾、低血钠、低血镁、尿素氮及血肌酐增加，肌酐清除率降低，血清总钙大于 2.6毫摩尔/升和 (或)24小时尿钙排泄大于4毫克/千克。）和影像学检查（X线腹部平片检查或可见肾钙质沉着及结石，原发性甲状旁腺功能亢进患者骨X线可见纤维囊性骨炎、指骨膜下消融等。），即可明确诊断。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈，能否治愈取决于导致高钙性肾病的原发病是否治愈。以药物治疗为主，降低血钙，维持肾脏正常功能。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是